肢端肥大症(acromegaly)是一种由垂体前叶肿瘤分泌过多生长激素(GH)引起的慢性疾病。它的主要病理学特征是全身骨骼和软组织的过度生长,导致患者的肢体、颅骨、内脏器官等部位出现明显肥大的症状。
肢端肥大症通常是由垂体腺瘤引起的,这种腺瘤称为垂体腺瘤(pituitary adenoma),占所有垂体腺瘤的80%以上。这些垂体腺瘤通常为良性,不会扩散到其他组织或器官。当垂体腺瘤产生过多的生长激素时,全身组织的生长过程发生异常,从而导致肢端肥大症的发生。
在肢端肥大症患者中,最明显的病理学特征之一是骨骼的过度生长。骨骼的生长发生在骨骺(epiphyseal plate)中,这是骨骼发育的重要区域。由于过量的生长激素作用于骨骺,骨骼持续增长的时间延长,导致人体的骨骼变得异常肥大。特别是肢体的骨骼,如手指、足趾、骨盆等部位,会出现显著的增大。肢端肥大症还可以引起骨骼的变形和畸形,如手指呈现笨拙的外形、颧骨突出等。
除了骨骼的过度生长外,肌肉和软组织也会受到生长激素的影响而增大。肢端肥大症患者常常表现出肌肉强健和力量增加,尤其是在四肢的肌肉。脸部的软组织也可能受到影响,引起面容变化,如颌部增大、鼻突出等。
除了骨骼和肌肉的影响外,肢端肥大症还会对内脏器官产生影响。生长激素过多会导致心脏肌肉变厚,进而引起心脏负荷增加、心功能异常等。另外,生长激素还可增加内脏器官的体积,如肝脏、脾脏等。这些改变可能导致内脏功能异常和相关疾病的发生。
值得注意的是,肢端肥大症在患者的病理学特征不仅限于肢体和头颅的肥大,还可能伴随其他内分泌紊乱的表现,如甲状腺功能减退、性腺功能减退等。这是由于生长激素过多的作用扰乱了其他内分泌轴的正常功能。
总的来说,肢端肥大症的病理学特征主要体现在全身骨骼和软组织的过度生长,导致肢体、颅骨、内脏器官等部位出现明显肥大的症状。通过了解和研究这些特征,可以为肢端肥大症的诊断、治疗和预后评估提供重要依据。