纯合子型家族性高胆固醇血症(FH)是一种遗传性疾病,主要特征是血浆低密度脂蛋白(LDL)胆固醇水平显著升高,容易导致动脉粥样硬化和心血管疾病。它是由于基因突变导致低密度脂蛋白受体(LDLR)功能不全或缺失而引起的。
FH的形成主要源于家族遗传。在大多数情况下,患者携带一个由父母遗传的异常基因,称为LDLR基因。这个基因编码的蛋白质在正常情况下是身体内清除血液中LDL胆固醇的关键。在FH患者中,这个基因可能出现突变,导致LDLR蛋白质的结构或功能发生异常。
这些突变可能导致LDLR蛋白质无法有效地将LDL胆固醇从血液中清除,从而导致其在体内堆积。结果,血液中的LDL胆固醇水平升高,促使其在动脉壁内积聚形成动脉粥样斑块,增加心血管疾病的风险。
值得注意的是,FH是一种常染色体显性遗传病,这意味着只要一个父母携带异常基因,子代就有可能患病。患有FH的父母有50%的机会将异常基因传递给子代。因此,家族史对于诊断FH至关重要。
除了纯合子型FH外,还有杂合子型FH。在杂合子型FH中,患者携带来自一个父母的异常基因,而另一个来自正常基因。这种情况下,LDLR功能仍然受到一定程度的影响,但相对于纯合子型FH,症状可能较轻,发病年龄也可能较晚。
治疗FH的方法通常包括药物治疗和生活方式改变。药物可以包括他汀类药物,如阿托伐他汀,以及其他降低LDL胆固醇的药物。此外,限制饱和脂肪酸和胆固醇摄入,增加锻炼量以及保持健康的体重也是管理FH的重要手段。
纯合子型家族性高胆固醇血症是由于LDLR基因突变导致的LDLR蛋白质功能不全而引起的。这导致LDL胆固醇在血液中的积聚,增加了动脉粥样硬化和心血管疾病的风险。早期诊断和适当的治疗对于管理这种遗传性疾病至关重要。