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心脏刺痛
指患者心前区部位出现针刺样疼痛,可能由于生理因素及病理性因素所致明确病因后,针对病因进行治疗不同疾病引起的心脏刺痛,预后有较大差异
心脏传导阻滞
心脏传导阻滞是指冲动在心脏传导系统的任何部位的传导均可发生减慢或阻滞。如发生在窦房结与心房之间,称窦房传导阻滞。在心房与心室之间,称房室传导阻滞。位于心房内,称房内阻滞。位于心室内,称为室内阻滞。按照传导阻滞的严重程度,通常可将其分为三度。第一度传导阻滞的传导时间延长,全部冲动仍能传导。第二度传导阻滞,分为两型:莫氏(Mobitz)I型和Ⅱ型。I型阻滞表现为传导时间进行性延长,直至一次冲动不能传导;Ⅱ型阻滞表现为间歇出现的传导阻滞。第三度又称完全性传导阻滞,此时全部冲动不能被传导。
心脏不舒服
心脏不舒服指的是在左胸部或胸骨后区域内出现的不适,包括胸痛,胸闷,心慌等多种心脏疾病和非心脏疾病都可以导致左胸部或胸骨后出现不适胸痛、胸闷、心慌持续20分钟以上不缓解,建议尽快于急诊就诊根据引起心脏不舒服的病因,决策针对性的治疗方案
心源性胸痛
心源性胸痛是指支配心脏、主动脉的感觉神经纤维受各种物理、化学因素刺激所引发的胸痛。可分为缺血性胸痛和非缺血性胸痛。引起心源性胸痛的疾病包括:冠心病、急性心包炎、主动脉夹层;其他器质性心脏病还有:心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、主动脉瘤、主动脉窦瘤破裂、心脏神经症。
心源性水肿
心源性水肿(cardiogenic edema)是由于心脏功能障碍引发的机体水肿,各种原因所致的心脏病,当心力衰竭时即出现水肿。心源性水肿可呈现全身性或局限性水肿,特点为:水肿逐渐形成,首先表现为尿量减少,肢体沉重,体重增加,然后逐渐出现下肢及全身水肿。水肿先从身体的下垂部位开始,逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿,以踝部最为明显。伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征,如心悸,气喘,颈静脉怒张,肝大,甚至胸腔积液、腹水等。治疗心源性水肿的原则是强心、利尿、保护心脏。心源性水肿和肾性水肿的区别是什么心源性水肿和肾源性水肿的主要区别在于原发病因、水肿性质、首发部位、发展速度、伴随症状等几方面。1.原发病因(1)心源性水肿:多见于缩窄性心包炎、心包积液或积血、心肌或心内膜纤维组织增生等疾病。(2)肾源性水肿:多见于各种肾炎或肾病。2.水肿性质(1)心源性水肿:水肿触之较为坚实,移动度较小。(2)肾源性水肿:水肿触之较为柔软,移动度较大。3.首发部位(1)心源性水肿:多数从足部等较低处开始发生,进而发展为全身水肿。(2)肾源性水肿:多数从眼睑、颜面部等处开始发生,进而发展为全身水肿。4.发展速度:心源性水肿相较于肾源性水肿,其发展速度较为缓慢。5.伴随症状(1)心源性水肿:多伴随有心界增大、听诊心脏杂音、静脉压升高及肝脏肿大等表现。(2)肾源性水肿:常伴随有高血压、蛋白尿等尿液检测异常以及肾小球率过滤等肾功能指标异常。建议水肿患者积极医院就诊,在医生指导下明确病因,对症治疗,以免延误或加重病情。
心源性呼吸困难
心源性呼吸困难(cardiogenic dyspnea),指由于各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时,患者自觉呼吸时空气不足,呼吸费力的状态。依照严重程度可表现为:劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。治疗宜紧急处理,湿化吸氧及强心、利尿、平喘、镇静、扩血管等对症措施。
心音异常
心音是指在心动周期中,心肌收缩、瓣膜关闭、血液流速改变形成的涡流和血液撞击心室壁及大动脉壁引起的振动传递到胸壁,用听诊器在胸部特定部位听到的声音。正常心脏在一次搏动过程中,可产生4个心音,按其出现的先后顺序称为第一、第二、第三和第四心音。通常可听到的是第一和第二心音,某些健康儿童及青年人有时听到第三心音。第四心音一般听不到,40岁以上的健康人偶可出现第四心音。心脏的某些异常活动可产生杂音或其他异常的心音,因此听诊心音对某些心脏疾病的诊断具有重要临床意义。
心音低钝
概述心音低钝是指因心肌收缩力和心室充盈程度改变、心脏瓣膜异常等所导致的心音强度变弱减低。多见于心肌病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、心包积液等。也可见于生理状态如胸壁较厚,肥胖等情况。
心血管堵塞
各种原因导致的冠状动脉血流中断可出现剧烈胸痛、心悸、胸闷、大汗、濒死感生活方式干预、药物治疗、手术治疗缺血时间不同,预后有较大差异
心室肥大
心室肥大(ventricular hypertrophy)由心室(舒张期或和收缩期)负荷过重所引起。包括心室肥厚及扩大,压力负荷过重者以心室肥厚为主,容量负荷过重者以心室扩大为主:负荷时间长久后,往往肥厚与扩大兼而有之。心房壁较薄,无论哪种负荷过度一般都表现为扩大。心房或心室肥大是器质性心脏病的常见后果,当达到一定程度时可表现在心电图上。治疗心室肥大需找出潜在病因,针对不同原因作不同的治疗。
心前区痛
心前区疼痛是指各种物理、化学因素刺激了支配心脏、主动脉或肋间神经的感觉纤维引起的心前区疼痛。心前区疼痛可因炎症、肌肉缺氧、内脏膨胀、机械压迫、异物刺激、化学刺激、外伤等引起急性胸痛。要综合患者的病史、体格检查及辅助检查 ,全面考虑诊断。常见原因有心绞痛、急性心肌梗死、急性心包炎、梗阻性肥厚型心肌病、主动脉夹层动脉瘤、急性胸膜炎及心血管神经官能症等。
心前区疼痛
心前区即心脏在体表的投影,心前区疼痛指患者此部位发生疼痛心脏相关疾病及休息不佳过度劳累都可能出现心前区疼痛需积极治疗原发疾病,并保证休息及时治疗通常预后良好
心脑供血不足
由于各种原因导致的心脏和(或)大脑的组织供血减少可出现胸闷、胸痛、心悸、头晕、头痛、黑矇、晕厥、偏瘫、失语等症状治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、其他治疗缺血程度不同,预后有较大差异
心率过缓
心率过缓指每分钟心脏搏动次数低于60次心动率缓可由生理性原因及病理性原因导致无明显临床症状且无疾病原因者通常无需治疗经积极治疗后通常预后良好
心律不齐
心脏的节律、频率、电信号的起源和传导等出现异常的一类疾病部分患者可无症状;有症状者主要表现为心悸、胸闷等部分患者无须治疗,症状严重者可进行药物治疗及手术治疗能纠正原发疾病的心律不齐通常预后较好
心悸
心脏跳动强有力、快速或不规则且令人感到不适常见原因包括心脏、内分泌和代谢异常的躯体疾病等如心慌频发发作或加重无法缓解者需立即就诊心悸的治疗取决于症状的强度和引发的病因
心肌缺氧
心肌缺氧(myocardial anoxia)指各种原因引起冠状动脉血流量降低,致使心肌氧等物质供应不足和代谢产物清除减少的临床状态。大多数心脏疾病可引起心肌缺血缺氧。表现为心悸、心前区不适、有时心前区疼痛或呈放射痛;呼吸困难、运动、饱食或激动容易诱发,周身无力;严重时可休克。有时候症状不典型,只是一种如胸闷、胸部紧缩感、灼热或是挤压感。休息时不易缓解,少数患者疼痛部位不典型,如上腹部疼痛,还可以放射至下颌部、颈部、肩部上方。紧急情况急救:舌下含复方丹参滴丸或速效救心丸,并平卧休息;在户外应静坐并保证双脚伸直。同时深呼吸。病情稳定可给予药物。
心肌劳损
心肌劳损是指心肌长期在高负荷下过度工作等因素导致心肌受损主要表现为胸痛、心悸、呼吸困难等通常就诊于心血管内科可生活方式改变、发作期休息氧疗、积极治疗原发病进行治疗
心肌肥大
心肌体积或形态增大除高血压等疾病外,运动员及妊娠女性也可出现心肌肥大明确病因后,针对病因进行治疗不同疾病引起的心肌肥大,预后有较大差异
心肌顿抑
概述心肌顿抑(myocardial stunning)又称缺血后心肌功能障碍,是指短暂严重的心肌缺血后,心肌细胞及其机械功能呈异常状态,该状态在冠状动脉血流恢复后仍然持续一段时间。其特点是:发生缺血再灌注后,局部心肌灌注正常或接近正常。心功能障碍是可逆的,经数小时、数天或数周后可以完全恢复。心肌顿抑可能是多因素的过程,是缺血后心肌细胞不正常和多种致病机制相互作用的结果。

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