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空腹血糖
概述
空腹血糖是指空腹状态下血液中的葡萄糖浓度，是诊断糖代谢紊乱最常用、最重要的指标
仅包括空腹血糖一项指标
指标异常常见于糖尿病、低血糖、甲状腺功能亢进等
异常时建议就诊于内分泌科
定义
检查目的
筛查
在体检、初次去医院就诊、入院后及手术前后，医生常通过空腹血糖评估有无糖代谢紊乱。
辅助诊断疾病
监控
被确诊为糖代谢紊乱性疾病后，需动态监测空腹血糖，调整药物剂量，将血糖控制在目标范围内。在重症患者中，高血糖被认为是预后不佳的危险因素。
适用人群
新住院患者。
糖尿病及糖代谢紊乱患者。
孕妇。
新生儿及儿童。
健康体检人群。
有糖尿病家族史者。
检查风险
空腹血糖检测一般对身体没有影响。
采血时会有轻微痛感，采集后如果不正确按压，可能会出血、皮肤淤青等。
空腹状态下血糖低的人群，可能会出现乏力、面色苍白，甚至晕厥等。
参考价格
空腹血糖价格在5元左右（以北京市医疗服务价格为参照，详细价格以当地医疗服务价格为准）。
检查流程
采集方法
空腹血糖一般使用静脉血或指尖血。
静脉采血：一般常规使用。将针头插入肘部弯曲处的手臂静脉，抽取血液样本。
指尖血：选择合适的采血部位，通常为食指、中指、无名指指尖指腹侧，75％的酒精消毒指腹，待酒精挥发完再扎手指。将一滴饱满的血吸入试纸的吸血槽中，将试纸插入血糖仪中等待结果即可。
注意事项
检查前
采集时间
空腹血糖检查一般在早晨进行，但如果与其他指标同时检查，需要咨询医生，在要求的时间进行检查。
是否空腹
空腹。一般晚上10点以后禁食，早晨吃药可少量饮水。
空腹是指禁食含热卡的食物8小时以上，不禁白开水纯净水等（特别是伴有腹泻、发热等容易脱水状况以及怀疑酮症时）。
着装注意
如抽取静脉血，应穿着容易露出手肘部位的衣服。
饮食及运动建议
检查前一天建议清淡饮食，忌酒、烟、咖啡；避免剧烈运动；避免熬夜、过于紧张。
复查建议
由于空腹血糖检查容易受时间、情绪、剧烈运动、药物等因素的影响。复查需固定时间、状态，复查前药物剂量不应随便调整。
其他
女性无需避开月经期。
糖尿病患者暂缓服用进餐前的降糖药。如正在服用其他药物，一般不需要停药。
检查期间
如果晕针，最好有家人陪护，并应提前告知抽血的医护人员。若出现头晕、眼花等情况时，应立即平卧，怀疑有低血糖者，可饮少量糖水。
如果静脉采血前曾经进行静脉输液治疗，需要告知采集人员，避开输液侧，在另一侧采集，同时需注意输注液体成分。
指尖采血时将血吸到试纸上后不要再追加吸血，否则会使测试结果不准确。
检查后
采血后，需要使用无菌棉球局部按压针孔处几分钟，直到不出血为止。注意不要揉。
采血后保持针孔处的干燥清洁，避免沾水。
血糖检查一般对机体没有影响，采血后正常生活运动。
报告获取时间
一般情况下指尖血糖在1分钟内可出结果，静脉血血糖值与生化出结果时间一致，急诊半小时左右可以拿到结果，非急诊可能在4小时左右。具体报告等待时间以采集时告知或提示为准。
结果解读
参考范围
检查报告单中，数据在【参考范围】内，通常说明结果正常。
不同仪器不同检测方法可能存在差异，具体以就诊医院报告单为准。
| 指标名称 | 英文简称 | 参考范围 |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | FPG | 3.9~6.1 mmol/L（70～110 mg/dl） |
异常解读
结果高于【参考范围】上限或低于【参考范围】下限，常用“↑”或“↓”标识，提示可能存在问题，需要及时咨询医生。
空腹血糖增高而又未达到诊断糖尿病的标准时，称为空腹血糖受损；FPG增高超过7.0 mmol/L时称为高糖血症。
根据空腹血糖水平将高糖血症分为3度：FPG 7.0～8.4 mmol/L为轻度增高；FPG 8.4～10.1 mmol/L为中度增高；FPG大于10.1 mmol/L为重度增高。当FPG超过9 mmol/L（肾糖阈）时尿糖即可呈阳性。
FPG低于3.9 mmol/L时为血糖减低，当FPG低于2.8 mmol/L时称为低糖血症。
空腹血糖
血糖检测是目前诊断糖尿病的主要依据，也是判断糖尿病病情和控制程度的主要指标。
空腹血糖升高：见于各型糖尿病；内分泌性疾病如甲状腺功能亢进、皮质醇增多症、肢端肥大症等；应激因素，如脑外伤、中枢神经系统感染、心肌梗死、大面积烧伤等；肝脏及胰腺疾病等；使用药物如激素、避孕药、噻嗪类利尿剂等；其他如高热、呕吐、腹泻、脱水、缺氧等。
空腹血糖值降低：胰岛素过多如胰岛素用量过大、胰岛β细胞增生或肿瘤；对抗胰岛素的激素分泌不足，如肾上腺皮质激素、生长激素缺乏；肝糖原贮存缺乏如急性重型肝炎、肝癌；急性乙醇中毒；先天性糖原代谢酶缺乏如Ⅰ、Ⅲ型糖原贮积症等；消耗性疾病如严重营养不良、恶病质等；使用非降糖药物如磺胺类、水杨酸、吲哚美辛等；特发性低血糖。
生理性波动：高糖饮食、剧烈活动、情绪激动、胃倾倒综合征等可使空腹血糖升高；饥饿、长期剧烈运动、妊娠期等可使空腹血糖降低。
就医建议
如空腹血糖值高，需前往内分泌科就诊，进一步完善血脂、葡萄糖耐量试验、甲状腺功能等检查，明确诊断，并定期监测血糖。
如既往已经诊断为糖尿病，需检测糖化血红蛋白，评估近2至3个月血糖控制情况。
糖尿病患者必须综合治疗，主要包括：合理应用胰岛素或口服降糖药，加强饮食管理，运动锻炼，自我监测血糖，加强对糖尿病的认识。重症患者需及时动态监测血糖，维持代谢稳定。
使用降糖药物人群，用药期间若出现乏力、心慌、手抖等症状，需前往内分泌科就诊，评估是否需要调整药物剂量或更换药物。如有面色苍白、乏力、晕厥、恶心等症状时，需注意低血糖昏迷，需及时进食含糖食物，纠正低血糖。
经常出现面色苍白、乏力、晕厥、恶心等低血糖症状时，需就诊内分泌科，查找低血糖病因。
重度营养不良人群，为避免低血糖昏迷，需动态监测血糖情况。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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