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替勃龙片
功效作用
替勃龙属于雌激素类药物，为生殖系统用药，兼有雌激素、孕激素和弱雄激素活性，可稳定更年期妇女卵巢功能衰退后的下丘脑-垂体系统，从而发挥药效。
适应证
适用于妇女自然绝经和手术引起绝经后雌激素降低所致的各种症状，如潮热、情绪改变、盗汗（入睡后汗出异常，醒来后汗出停止）、睡眠障碍、头晕、麻刺感、肌肉、关节和骨骼疼痛等。
说明书外还常应用于改善泌尿生殖道局部症状，如萎缩性阴道炎、排尿疼痛、性交疼痛、反复尿路感染、尿失禁等。
药物起效时间
尚不明确，与药物剂型、患者的病情及个人体质等因素有关。请遵医嘱服用。
药物维持时间
尚不明确，但24小时之内服药不宜超过1次。
药物联用
目前对替勃龙片的药物联用尚无权威资料，如果在服用该药物期间需要服用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和服药方法。
替勃龙片延缓衰老的效果好吗？
替勃龙片没有延缓衰老的适应证，不作为常规使用。有些研究虽然显示替勃龙片具有一定的延缓衰老的作用，但衰老是正常的生理过程，而且这类性激素类药物本身具有较多不良反应，不建议使用该药物延缓衰老。
替勃龙片中途停药会造成什么后果？
替勃龙片服用期间不建议立即停药。症状缓解后，停药可先减半，减半后继续维持，然后逐渐停药。如果突然停药，可能会引起下腹痛、胃肠不适、阴道出血、外阴阴道炎等不良反应。
用药禁忌
禁用情况
孕妇禁用
哺乳期妇女禁用。
已确诊乳腺癌或怀疑乳腺癌者禁用。
已确诊或怀疑雌激素依赖性恶性肿瘤（如子宫内膜癌）者禁用。
不明原因的阴道出血者禁用。
未治疗的子宫内膜增生者禁用。
先天的或新近的静脉血栓（深静脉血栓、肺栓塞）者禁用。
急性肝脏疾病患者禁用。
严重肝病、有肝脏疾病史者禁用。
肝功能实验室检查未恢复正常者禁用。
已知对替勃龙片或片剂中其它成分过敏者禁用。
卟啉症患者禁用。
慎用情况
平滑肌瘤（子宫纤维瘤）者慎用。
子宫内膜异位症者慎用。
有血栓栓塞性紊乱病史或风险因素者慎用。
雌激素依赖性肿瘤的风险因素（如一级亲属患有乳腺癌）者慎用。
高血压者慎用。
肝脏疾患（如肝腺瘤）者慎用。
伴或不伴有血管并发症的糖尿病者慎用。
胆石病者慎用。
偏头痛或（严重）头痛者慎用。
系统性红斑狼疮者慎用。
伴有子宫内膜增生病史者慎用。
癫痫症者慎用。
哮喘者慎用。
耳硬化症者慎用。
饮酒慎用。
驾驶员慎用。
运动员慎用。
特殊人群用药
孕妇
没有替勃龙片对孕妇影响的临床数据。动物研究表明替勃龙片有生殖毒性，对人类的潜在风险不明确。如果在服用替勃龙片期间怀孕，应立即停药。孕妇禁用。
哺乳期女性
哺乳期禁用替勃龙片，考虑到替勃龙片对婴儿的潜在影响，如需使用必须停止哺乳。
儿童
儿童使用替勃龙片的安全性和有效性尚不明确，不建议使用。
老人
老年患者服用替勃龙片无需调整剂量，但应在医生指导下使用。
不良相互作用
禁止联用
目前尚无权威资料指导本品不能与哪些药物联用，如需同时使用请务必咨询医生或药师。
谨慎联用
降糖药：因替勃龙片可能降低糖耐量，与胰岛素或其他降糖药如二甲双胍等合用，需要增加后者用量，应谨慎联用。
如果您正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
用法用量
剂型规格
片剂：2.5mg/片。
具体用法
用法
口服给药，服用替勃龙片开始或维持治疗绝经症状，应使用最小剂量持续最短时间。
服用替勃龙片治疗不应加用孕激素。具体用药请咨询医师，不得擅自在家按照药物说明书自行用药。
用量
成人口服，一次一片，一日1次，最好每天在同一时间服用。
症状消失后可改为每天1.25mg，需使用3个月或更长时间，详情请遵医嘱。老年人一般不必调整剂量。
用于治疗自然绝经后所致的更年期综合征的妇女，应在末次月经至少12个月后才开始服用替勃龙片治疗；如为手术绝经后，可以马上开始服用替勃龙片治疗。
在继续或停用HRT（激素替代治疗）期间，出现任何不明原因的不规则阴道出血均应查明原因，排除恶性肿瘤后，再开始服用替勃龙片治疗。详情请遵医嘱。
从HRT制剂序贯联合治疗或连续联合治疗转换：如果从序贯联合治疗转换为替勃龙片治疗，应从完成先前治疗方案后一天开始治疗。如果从连续联合HRT 制剂转换，则随时可开始服用替勃龙片治疗。
药物漏用
漏服如果未超过12小时，应尽快补服漏服剂量；如已超过12小时，则忽略漏服剂量，正常服用下一剂量。应避免出现漏服，漏服会使出血和点滴出血的可能性升高。
药物过量
表现：在急性过量的情况下，可能出现恶心、呕吐和阴道出血等。
措施：暂无权威资料记录过量使用的处理经验，没有特效的解药，应进行对症治疗。请遵医嘱服用，如不慎过量，还请密切关注身体情况，出现不适，请及时到医院就诊。
药物停用
发现禁忌证和出现以下情形，应停止治疗：
黄疸或肝功能减退。
血压显著升高。
偏头痛开始发作。
如果选择性手术后发生长期活动受限。则建议在术前4～6周暂停替勃龙片或者激素替代治疗。
如果开始治疗后发生静脉血栓，应停药。
在继续或停用HRT（激素替代治疗）期间，出现任何不明原因的不规则阴道出血均应查明原因，排除恶性肿瘤后，再开始服用替勃龙片治疗。
此外，可能出现其他的副作用，如果患者用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应
不良反应的表现
常见不良反应：有体重改变、阴道出血、下腹痛、面毛生长增加、盆腔疼痛、生殖器异常分泌物、外阴阴道炎、子宫内膜增厚、胫骨前水肿、突破性子宫出血等。
少见不良反应：痤疮、乳房不适、阴道真菌感染等。
其他不良反应包括：头晕、头痛、偏头疼、视觉障碍（包括视力模糊）、胃肠道不适、抑郁、对肌肉骨骼的副作用如关节痛或肌痛，以及肝功能指标异常等。
绝经前有正常月经周期的妇女，由于排卵受到抑制，可能干扰正常的月经周期。
还可能增加子宫内膜癌、乳腺癌、静脉血栓和缺血性卒中风险。
不良反应的处理方法
如出现体重增加、胃肠不适、皮疹、头昏、乳房不适、头昏等不太严重不良反应，可以密切观察或对症处理。
一旦出现子宫内膜癌、血栓或缺血性卒中等严重不良反应，需立即停药，及时就医治疗。
如果用药后感觉有以上表现或其他不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
注意事项
药物贮存
应避光，在凉暗处（不超过20℃）密封保存。
药品需存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
替勃龙片片性状发生改变时（颜色，形状，味道，表面出现裂纹或斑点等）禁止使用。
对于所有患者，应根据对患者的总体风险评估情况决定是否处方本品治疗，对于60岁以上的病人，尚应考虑脑卒中的风险。
对情绪异常、睡眠障碍和性欲低下有较好的效果，对乳腺的刺激较小，可能具有更高的乳腺安全性。
因其具有孕激素活性，有子宫的绝经后妇女应用替勃龙片时不必加用其他孕激素。
替勃龙片不能用于避孕。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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不良反应
注意事项
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