全部分类
呋塞米注射液
功效作用
适应证
预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。
高钾血症及高钙血症。
稀释性低钠血症，尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。
抗利尿激素分泌过多症（SIADH）。
急性药物、毒物中毒，如巴比妥类药物中毒等。
药理作用
本品是一种作用于髓袢的强效利尿药物，主要作用机制为抑制近曲小管、远曲小管和髓袢对氯化钠的吸收，抑制髓袢对钙离子、镁离子的重吸收，增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄，发挥高效利尿作用。
本品还能抑制前列腺素分解酶的活性，使前列腺素E2含量升高，从而具有扩张血管作用。
药物起效时间
本品静脉注射后，起效迅速，作用开始时间为5分钟，0.33小时后达到血浆峰浓度（Cmax）。
药物维持时间
本品静脉注射后作用持续时间约为2小时。
药物联用
治疗顽固性水肿患者，本品每日用量超过80mg，可与噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）联用。
用药禁忌
禁用情况
对本品过敏者禁用。
对磺胺药、噻嗪类利尿药过敏者禁用。
低钾血症、肝昏迷、足量使用洋地黄的患者禁用。
妊娠3个月以内孕妇禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
无尿或严重肾功能损害者慎用，后者因需加大剂量，故用药间隔时间应延长，以免出现耳毒性等副作用。
糖尿病患者慎用，应用本品后可使血糖升高。
高尿酸血症或有痛风病史者慎用。
严重肝功能损害者慎用，因水电解质紊乱可诱发肝昏迷。
急性心肌梗死者慎用，过度利尿可促发休克。
胰腺炎或有此病史者慎用。
有低钾血症倾向者，尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者慎用。
红斑狼疮患者慎用，本品可加重病情或诱发活动。
前列腺肥大者慎用。
哺乳期妇女慎用。
运动员慎用。
特殊人群用药
孕妇：禁用，本品可通过胎盘屏障，孕妇尤其是妊娠前3个月应避免应用。
哺乳期妇女：慎用，本品可经乳汁分泌。
儿童：本品在新生儿的半衰期明显延长，故新生儿用药间隔应延长。
老年人：慎用，应用本药时发生低血压、电解质紊乱、血栓形成和肾功能损害的机会增多。
如果已经怀孕、计划怀孕或是在哺乳期，为保证更好的治疗效果以及最大程度的避免风险，请主动、及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。
不良相互作用
与肾上腺皮质激素、盐皮质激素、促肾上腺皮质激素及雌激素合用，能降低本品的利尿作用，并增加电解质紊乱尤其是低钾血症的发生机会。
与非甾体类抗炎药合用，因抑制前列腺素合成，减少肾血流量，可降低本品的利尿作用，肾损害机会也增加。
与拟交感神经药物及抗惊厥药物合用，本品利尿作用减弱。
与氯贝丁酯（安妥明）合用，两药的作用均增强，并可出现肌肉酸痛、强直。
与多巴胺合用，利尿作用加强。
与酒精、含酒精制剂和可引起血压下降的药物合用，能增强本品的利尿和降压作用。
与巴比妥类、麻醉药合用，易引起体位性低血压。
与治疗痛风的药物合用，可使尿酸排泄减少，血尿酸升高，后者的剂量应作适当调整。
与降血糖药合用，可降低后者的疗效。
与抗凝药物和抗纤溶药物合用，降低后者的作用，主要是利尿后血容量下降，致血中凝血因子浓度升高，以及利尿使肝血液供应改善、肝脏合成凝血因子增多有关。
与非去极化肌松药合用，加强后者的作用。手术中如用筒箭毒碱作肌松药，于术前一周需停用本品。
与两性霉素、头孢菌素、氨基糖苷类等抗生素合用，肾毒性和耳毒性增加，尤其是本身具有肾损害时。
与抗组胺药物合用，耳毒性增加，易出现耳鸣、头晕、眩晕。
与锂合用，肾毒性明显增加，应尽量避免。
与碳酸氢钠合用，发生低氯性碱中毒机会增加。
本品引起的低钾血症可增强强心苷的毒性，两者合用应注意补钾。
与苯妥英钠合用，可降低呋塞米的利尿效应达50%。
与利尿药美托拉宗合用，可引起严重的电解质紊乱。
呋塞米不能用葡萄糖等酸性溶液稀释，否则会析出沉淀。
与华法林、非诺贝特合用，可竞争性地与血浆蛋白结合，使后者作用加强，不良反应增加。
与丙磺舒合用，可减弱本品的利尿作用。
与甘露醇合用可增强降低颅内压的疗效。
与阿司匹林合用，相互竞争肾小管分泌，可使后者排泄减少。
与降压药合用时，降压效果增强，后者剂量应酌情调整。
如果正在使用其他药物，用药前请咨询医生或药师，并将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生或药师。
用法用量
本品为处方药，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，不可擅自用药。
剂型规格
注射液：2ml：20mg。
具体用法
用法
静脉注射或静脉滴注。
常规剂量静脉注射时间应超过1～2分钟，大剂量静脉注射时每分钟不超过4mg。
用量
成人
治疗水肿性疾病：开始20～40mg静脉注射，必要时每2小时追加剂量，直至出现满意疗效，维持用药阶段可分次给药，一日剂量视需要可增至120mg。
治疗急性左心衰竭：起始40mg静脉注射，必要时每小时追加80mg，直至出现满意疗效。
治疗急性肾功能衰竭：可用200～400mg加于氯化钠注射液100ml内静脉滴注，滴注速度每分钟不超过4mg，有效者可按原剂量重复应用或酌情调整剂量，每日总剂量不超过1g，利尿效果差时不宜再增加剂量，以免出现肾毒性，不利于急性肾衰功能恢复。
治疗慢性肾功能不全：一般每日剂量40～120mg。
治疗高血压危象：起始40～80mg静脉注射，伴急性左心衰竭或急性肾功能衰竭时，可酌情增加剂量。
治疗高钙血症：静脉注射，一次20～80mg。
儿童
治疗水肿性疾病：起始按1mg/kg静脉注射，必要时每隔2小时追加1mg/kg。最大剂量可达每日6mg/kg。新生儿应延长用药间隔。
药物漏用
本品为静脉注射的处方药，使用过程中剂量根据实际情况调整，一般在医疗机构内由专业医护人员执行，通常不存在漏用情况。
药物过量
本品为静脉注射或滴注的处方药，是由医师在医疗监护条件下给予的，因此不太可能发生过量。但如果过量应用本品可能会发生水、电解质紊乱，以及耳鸣、听力障碍。
水、电解质紊乱
措施：补充液体和钾盐，纠正水和电解质失衡，同时对症治疗。
耳鸣、听力障碍
症状：听力减退、暂时性耳鸣或耳聋。
措施：缓慢注射或停药。
药物停用
少尿或无尿患者应用最大剂量后24小时仍无效时应停药。
在患有严重进展性肾病者的治疗期间，如发生氮质血症或少尿情况，则应停用本品。
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应
不良反应的表现
少见不良反应：
耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时（每分钟剂量大于4-15mg，超过240mg/h），多为暂时性（一般持续30分钟至24小时），少数为不可逆性，尤其当与其他有耳毒性的药物（如氨基糖苷类抗生素）同时应用时。
在高钙血症时，可引起肾结石。
可加重特发性水肿。
不良反应的处理方法
剂量应从最小有效剂量开始，然后根据利尿反应调整剂量，以减少水、电解质紊乱等副作用的发生。
若发生水、电解质紊乱，可补充液体和电解质，纠正水和电解质失衡。
存在低钾血症或低钾血症倾向时，应注意补充钾盐。
其他不良反应可在医生指导下停药并对症处理。
使用期间，应注意检查：血电解质（尤其是合用洋地黄类药物或皮质激素类药物、肝肾功能损害者）、血压（尤其是用于降压，大剂量应用或用于老年人）、肝肾功能、血糖、血尿酸、酸碱平衡情况、听力。
注意事项
药物贮存
遮光、密闭保存。
其他
对诊断的干扰：本品可致血糖升高、尿糖阳性，尤其是糖尿病或糖尿病前期患者。过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高。血Na+、Cl-、K+、Ca2+和Mg2+浓度下降。因此，就诊时请告知医生正在使用本品，以免影响疾病诊疗。
儿童必须在医生指导和成人监护下使用。
本品性状发生改变时（颜色等）禁止使用。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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功效作用
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用法用量
不良反应
注意事项
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