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创伤性心源性溶血性贫血
概述
概述
创伤性心源性溶血性贫血是指因心脏或大血管疾病或矫正手术治疗后，特别是人工修复或瓣膜置换术后，引起血流中红细胞机械性损伤和碎裂所发生的溶血性贫血。
是否医保
是
就诊科室
血液科
别名
创伤性心脏性溶血性贫血
临床症状
面色苍白、乏力、记忆力减退、茶色尿、注意力不集中、活动后心悸、气促等。
危害
可并发急性溶血，严重者可引起贫血性心脏病。
检查
血常规、血涂片、尿常规、肝功能、肾功能、骨髓检查、抗球蛋白试验等。
诊断
根据心脏病史、手术史及体征，结合溶血性贫血的临床和实验室检查，可诊断。
治疗原则
轻者可对症治疗，重者必要时需考虑重新手术。
治愈性
经过治疗，可缓解症状。
饮食建议
高蛋白、高维生素等营养丰富饮食。
病因
病因
心脏或大血管疾病，及其矫正手术治疗造成红细胞被破坏。
症状与诊断
典型症状
溶血多为慢性、持续性。
破坏的红细胞量多少不一，与病变部位、程度和置换瓣膜类型、质量、状态以及手术范围、心输出量等有关。
溶血量小，骨髓造血功能可以代偿而不发生贫血，除原有心脏病或手术带来的症状、体征之外，没有其他临床表现。
如果溶血量大，超过了骨髓造血功能的代偿，则出现程度不一的贫血。
未经手术治疗的患者往往溶血量小，无或仅有轻度贫血。
术后的患者因造成溶血的因素较多，易出现贫血，且程度较重，甚至需要多次输血。
发生细菌性心内膜炎或其他慢性炎症也可影响骨髓造血，使贫血加重。
患者很少发生肉眼可见的血红蛋白尿。
长期慢性溶血时，铁以血红蛋白和含铁血黄素形式经尿液排出，可继发缺铁性贫血。
有时也可发生急性溶血，多因瓣膜撕裂、脱漏或心输出量短时间内急剧增加所致。
诊断依据
心脏手术或心脏病的病史。
加上血管内溶血的表现。
血液中出现破碎细胞。
尿中血红蛋白可以阳性，也可阴性，含铁黄素阳性。
骨髓红细胞系明显增生。
治疗
治疗方针
轻者对症治疗，重者必要时需考虑重新手术。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
应用红细胞生成素治疗有一定促进造血的作用。
严重急性溶血时可适量输血。
缺铁情况，可先给予铁剂。
手术治疗
手术后若有明显贫血、人工瓣撕裂、周围有渗漏或放置不妥等情况，宜尽快重新手术治疗。
预后情况
经积极治疗后，病情可控制。
护理
日常护理
规律作息，避免过度劳累。
保证充足的睡眠。
饮食调理
高蛋白、高维生素等营养丰富饮食。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状与诊断
治疗
护理
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