爱博新耐药可以用阿贝西利吗

邱佳明

高级医学编辑，临床医学专业硕士

摘要：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，世界各地每年都有大量的女性被诊断出患有乳腺癌。幸运的是，科学技术的不断进步，乳腺癌的治疗方法也在不断改进和更新。然而，一些患者可能会面临抗癌药物耐药的问题。

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2023-08-06 10:59:04 发布

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，世界各地每年都有大量的女性被诊断出患有乳腺癌。幸运的是，科学技术的不断进步，乳腺癌的治疗方法也在不断改进和更新。然而，一些患者可能会面临抗癌药物耐药的问题。

在乳腺癌的治疗中，一种常用的药物名为爱博新（Everolimus）。爱博新属于一类名为“mTOR 抑制剂”的药物，可以抑制肿瘤生长的信号通路，从而抑制癌细胞的增殖和扩散。然而，由于乳腺癌具有很高的异质性，不同的患者对爱博新的反应可能会有所不同。有时，患者可能会出现对爱博新的耐药现象，即原本对爱博新敏感的乳腺癌细胞变得不再敏感。

那么，当患者出现爱博新耐药时，我们是否可以转而使用阿贝西利（Abemaciclib）呢？阿贝西利是一种新型的 CDK4/6 抑制剂，可抑制肿瘤细胞增殖。与爱博新不同，阿贝西利主要通过抑制 CDK4/6 蛋白来发挥作用，进而阻止癌细胞继续增殖。

一项名为MONARCH 2 的研究试图回答这个问题。该研究纳入了在接受内分泌治疗抗乳腺癌时出现进展的患者，这些患者之前已经接受过至少一种内分泌治疗。研究结果发现，相比于安慰剂（假药），阿贝西利可显著延长患者的无进展生存期。不仅如此，阿贝西利还能够减少肿瘤的体积，并提高患者对治疗的满意度。这表明阿贝西利在乳腺癌治疗中具有明显的疗效。

然而，需要注意的是，阿贝西利并不适合所有的乳腺癌患者。阿贝西利的使用主要限于雌激素受体阳性（ER+）和人类表皮生长因子受体 2 阳性（HER2+）的乳腺癌患者。此外，阿贝西利可能会引起一些副作用，如恶心、腹泻和疲劳等。因此，在使用阿贝西利之前，患者必须与医生进行详细咨询，并根据医生的指导进行治疗。

总而言之，当乳腺癌患者对爱博新产生耐药现象时，阿贝西利是一种值得考虑的替代药物。阿贝西利通过抑制 CDK4/6 蛋白来抑制癌细胞的增殖，对乳腺癌患者具有明显的疗效。然而，患者在使用阿贝西利之前应与医生进行详细咨询，了解其适应症和副作用，从而制定出最合适的治疗计划。乳腺癌治疗是一个复杂而个体化的过程，只有通过医生的指导和患者的合作，我们才能更好地应对乳腺癌的治疗挑战。