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奥贝胆酸适应症

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邱佳明

高级医学编辑，临床医学专业硕士

摘要：原发性胆汁性胆管炎（Primary Biliary Cholangitis，PBC）是一种慢性、进展性的自身免疫性胆道疾病，其特点是肝内胆汁酸淤积、胆道炎症及胆小管破坏等。PBC主要发生于中年女性，如果不加以治疗，可以导致肝硬化和肝功能衰竭。奥贝胆酸（Obeticholic）的问世，为PBC患者带来了新的治疗希望。

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2023-08-04 09:01:52 发布
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原发性胆汁性胆管炎（Primary Biliary Cholangitis，PBC）是一种慢性、进展性的自身免疫性胆道疾病，其特点是肝内胆汁酸淤积、胆道炎症及胆小管破坏等。PBC主要发生于中年女性，如果不加以治疗，可以导致肝硬化和肝功能衰竭。奥贝胆酸（Obeticholic）的问世，为PBC患者带来了新的治疗希望。

奥贝胆酸是一种合成的胆汁酸类似物，通过模仿胆汁酸在肝细胞内的作用，可以刺激胆道结构和功能的恢复。奥贝胆酸的主要机制是通过对受体介导的调节，减少胆管炎症和纤维化，促进胆汁排泌，从而减轻瘙痒、改善肝功能和延缓疾病进展。

奥贝胆酸

临床试验显示，奥贝胆酸可以显著降低肝酶，减少肝脏纤维化和胆汁酸淤积，改善胆汁酸代谢紊乱，并在病情稳定或改善的患者中提高生存率。因此，奥贝胆酸被美国食品和药物管理局（FDA）批准作为一线药物用于PBC的治疗，特别是对于那些不能耐受或没有反应的患者而言，奥贝胆酸更是一种可行的治疗选择。

奥贝胆酸的使用方法是每天一次口服，根据患者肝功能和临床反应可调整剂量。通过临床试验，奥贝胆酸的常见副作用包括恶心、腹胀和腹泻，但大多数患者能够耐受，且副作用通常在治疗初期几周内自行减轻。

然而，奥贝胆酸也存在一些注意事项。首先，由于奥贝胆酸可能增加肝损伤的风险，因此在开始治疗之前需要详细评估肝功能。此外，对于孕妇和哺乳期患者，奥贝胆酸的安全性和有效性尚不清楚，因此需要权衡利弊进行决策。最后，由于奥贝胆酸与某些其他药物的相互作用存在可能，患者在使用奥贝胆酸之前应告知医生所使用的所有药物。

总的来说，奥贝胆酸的问世为患有原发性胆汁性胆管炎的患者带来了新的治疗选择。该药物通过减少胆管炎症和纤维化，改善胆汁酸代谢紊乱，有助于降低肝酶、改善胆汁酸淤积、缓解症状并延缓疾病进展。但需要注意的是，患者在开始使用奥贝胆酸之前应接受全面的评估，并且在使用过程中注意可能的副作用和其他药物的相互作用。

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2023-08-04 09:01:52 更新

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