替代安立生坦的药物有哪些

董兴

高级医学编辑药学专业

摘要：安立生坦（Ambrisentan）是一种常用于治疗肺动脉高压（PAH）的药物。然而，有时候可能会有一些原因导致病人无法继续使用安立生坦，这时候我们就需要寻找其他药物来替代它。以下将介绍一些替代安立生坦的药物。

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2023-07-25 09:10:02 发布

安立生坦（Ambrisentan）是一种常用于治疗肺动脉高压（PAH）的药物。然而，有时候可能会有一些原因导致病人无法继续使用安立生坦，这时候我们就需要寻找其他药物来替代它。以下将介绍一些替代安立生坦的药物。

1. 布地奈德（Bosentan）：布地奈德与安立生坦一样，是一种内皮素受体拮抗剂。它通过阻断血管收缩和纤维化作用来降低肺动脉压力。布地奈德已被证明可以减少PAH病人的死亡风险，减轻症状，并提升运动能力。然而，布地奈德的副作用包括肝功能异常、贫血和水肿等。因此，在使用布地奈德时应该密切监测肝功能和血液指标。

2. 波生坦（Macitentan）：波生坦是一种内皮素受体拮抗剂，它与安立生坦类似，通过抑制内皮素的作用来降低肺动脉压力。波生坦与安立生坦相比，具有更长的半衰期，可以减少每日用药次数。研究表明，波生坦能够显著延长生存期，改善运动能力，并改善接受治疗的PAH病人的生活质量。常见的副作用包括头晕、肺部感染以及肌肉疼痛等。

3. 利妥昔单抗（Riociguat）：利妥昔单抗是一种可摄取鸟苷酸（sGC）激动剂。它通过增加肺动脉平滑肌松弛，降低肺动脉压力和肺血管阻力来治疗PAH。利妥昔单抗还被证明对慢性血栓栓塞性肺动脉高血压（CTEPH）也有一定的治疗效果。然而，利妥昔单抗的副作用包括头痛、恶心、呕吐和低血压等。

4. 伊伐布班（Ivabradine）：伊伐布班是一种选择性的舒张期心动周期激动剂，它通过降低心率和心肌耗氧来减轻PAH病人的症状。伊伐布班也可以适用于心力衰竭的治疗。常见的副作用包括心跳过速、眩晕和视力模糊等。

总的来说，替代安立生坦的药物包括布地奈德、波生坦、利妥昔单抗和伊伐布班等。每种药物都有其独特的作用机制和副作用，因此在选择替代药物时应根据病人的具体情况和需要做出合理的选择。此外，在使用这些替代药物时，也需要密切监测病人的反应和副作用，确保治疗的有效性和安全性。