利伐沙班手术停药指南

董兴

高级医学编辑药学专业

摘要：首先，必须明确的是，利伐沙班是一种靶向凝血因子Xa的直接抑制剂，因此在手术中会影响止血功能。手术后凝血恢复的时间因手术创伤的情况而异，一般来说，小型手术后恢复时间较短，大型手术则需要更长时间。

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2023-07-22 15:51:35 发布

利伐沙班（Rivaroxaban）是一种新型口服抗凝药物，广泛应用于预防和治疗各种血栓性疾病。当患者需要接受手术时，特别是需要进行切口手术时，停药并控制凝血功能就变得尤为重要。本文旨在为患者提供关于利伐沙班手术停药的相关指导。

首先，必须明确的是，利伐沙班是一种靶向凝血因子Xa的直接抑制剂，因此在手术中会影响止血功能。手术后凝血恢复的时间因手术创伤的情况而异，一般来说，小型手术后恢复时间较短，大型手术则需要更长时间。

对于普通的日常手术，建议在手术前24小时停用利伐沙班。但对于高风险患者，如高龄、肾功能不全或合并其他危险因素的患者，可以在手术前48至72小时停用。

对于需要进行高风险手术的患者，如心脏手术或脑手术等，需要在手术前数天停用利伐沙班。具体的停药时间需要根据患者的个体情况以及手术风险来确定，专业医生会进行评估，并根据实际情况调整停药时间。

停药时间结束后，患者需要根据医生的指示重新开始服用利伐沙班，以维持持续抗凝效果。然而，需要注意的是，手术后恢复期间凝血功能尚未完全恢复，因此在恢复期提交骤减的风险，患者需要避免剧烈活动和外伤。

如果患者在停药期间需要紧急手术，医生会考虑是否临时换用其他抗凝药物，以确保术前和术中的凝血功能维持在安全范围内。在停药期间，患者应当告知医生和其他医护人员停药情况，以便他们能够更好地管理手术风险。

此外，停用利伐沙班期间患者可能会经历一段较长时间的抗凝药缺失，这可能增加血栓的发生风险。因此，在停药期间，患者需要保持适当的身体活动，如经常散步和屈伸肢体，以减少血栓形成的风险。同时，患者还需要保持充足的水分摄入，避免长时间固定坐着或躺着。

总之，利伐沙班是一种重要的抗凝药物，对于接受手术的患者来说，停药是必要的。在停药期间，患者需要严格遵循医生的指导，在手术前适时停用药物，并在手术后根据医生的建议重新开始用药。此外，患者还需要密切注意自身的身体状况，在停药期间保持适当的活动和充足的水分摄入，以减少血栓的风险。以上是利伐沙班手术停药指南的相关内容，希望能为需要接受手术的患者提供一些帮助。