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药直供 > 用药指导 > 前列腺癌奥拉帕尼耐药后的选择

前列腺癌奥拉帕尼耐药后的选择

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董兴

高级医学编辑 药学专业

摘要：当患者出现奥拉帕尼耐药时，选择下一步的治疗方案需遵循以下原则：

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2023-07-22 14:27:59 发布

奥拉帕尼是一种PARP（聚合酶链反应酶）抑制剂，通过抑制PARP酶活性，干扰DNA修复，导致前列腺癌细胞死亡。这一靶向治疗药物具有良好的临床疗效，在治疗耐药前列腺癌的患者中表现出了相对较高的生存优势。然而，奥拉帕尼的使用也伴随着一些副作用，如恶心、呕吐、疲劳等，并且存在药物耐药性的问题。耐药机制主要包括BRCA突变引起的修复途径上的改变，从而导致前列腺癌细胞对奥拉帕尼的敏感性降低。

当患者出现奥拉帕尼耐药时，选择下一步的治疗方案需遵循以下原则：

奥拉帕尼

1.个体化治疗：根据患者的遗传背景和分子特征来选择下一步的治疗方案。例如，对于那些存在BRCA突变的患者，可能选择其他PARP抑制剂，如尼罗替尼（Niraparib）或鲁帕利帕尼（Rucaparib）；而对于存在ATM突变的患者，可能选择ATR抑制剂等。因此，在选择下一步治疗方案时，需要进行基因检测，以了解患者的遗传变异情况，从而实现个体化的治疗。

2.联合治疗：奥拉帕尼的耐药可能与其他修复通路的活化有关，因此，可以考虑与其他靶向药物联合使用以增强治疗效果。例如，与PARP和CHK1的联合治疗已显示出较好的疗效。PARP和CHK1在DNA修复途径中具有互补作用，通过联合使用可以抑制DNA修复的多个通路，从而增加对前列腺癌细胞的杀伤。

3.免疫治疗：在奥拉帕尼耐药后，免疫治疗成为一个有潜力的选择。因为前列腺癌细胞具有一些免疫逃逸机制，抑制了免疫系统对癌细胞的杀伤作用。通过利用免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗、CAR-T细胞治疗等方法，可以激活患者自身的免疫系统，增强对前列腺癌细胞的免疫反应，提高治疗效果。

4.临床试验：在奥拉帕尼耐药后，参与临床试验可能是一种机会，可以尝试新型靶向药物或新的治疗策略。临床试验为患者提供了一种获得新治疗措施的途径，也为科学家和医生提供了研究新药物和治疗策略的平台。

总之，前列腺癌奥拉帕尼耐药后的治疗选择应该是个体化的，并且应考虑与其他靶向药物的联合治疗、免疫治疗以及参与临床试验等方面的因素。通过这些方法的综合应用，可以为患者提供更有效的治疗方案，延长其生存期，并提高生活质量。

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2023-07-22 14:27:59 更新

  • 奥拉帕尼基本信息

    奥拉帕尼
    • 剂型：

      片剂

    • 厂家：

      孟加拉碧康制药

    • 适应症：

      新型的PARP抑制剂，用于治疗晚期卵巢癌，乳腺癌等

  • 奥拉帕尼基本信息

    奥拉帕尼
    • 剂型：

      胶囊剂

    • 厂家：

      英国阿斯利康

    • 适应症：

      新型的PARP抑制剂，用于治疗晚期卵巢癌，乳腺癌等

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    • 剂型：

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    • 厂家：

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    • 剂型：

      片剂

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    • 适应症：

      适用于BRCA晚期卵巢癌和转移性乳腺癌的治疗

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    奥拉帕尼 Olaparib Olieni
    • 剂型：

      胶囊

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      老挝东盟制药

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