特立氟胺的肝毒性强吗

董兴

高级医学编辑药学专业

摘要：已有一些研究强调特立氟胺的肝毒性。这些研究表明，使用特立氟胺的患者可能会出现轻度至中度的肝功能异常，包括转氨酶升高、黄疸和肝细胞损伤等。这些症状通常在开始服用特立氟胺后的前几个月出现，但在绝大多数情况下是可逆的，并在停药后恢复正常。然而，极少数个别个案中，特立氟胺也可能引起严重肝毒性反应，如肝功能衰竭。

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2023-07-13 21:08:01 发布

特立氟胺的肝毒性是通过其主要代谢物，即五氟磷酸（A771726）所引起的。五氟磷酸是特立氟胺在体内产生的活性代谢物，其主要通过抑制二氢酸化酶（DHODH）的活性，进而抑制嘌呤生物合成途径中的鸟氨酸轉郎酸酶。然而，这种抑制也会对机体内其他酶系统产生影响，尤其是协同参与肝脏中药物的代谢和排泄的酶。

已有一些研究强调特立氟胺的肝毒性。这些研究表明，使用特立氟胺的患者可能会出现轻度至中度的肝功能异常，包括转氨酶升高、黄疸和肝细胞损伤等。这些症状通常在开始服用特立氟胺后的前几个月出现，但在绝大多数情况下是可逆的，并在停药后恢复正常。然而，极少数个别个案中，特立氟胺也可能引起严重肝毒性反应，如肝功能衰竭。

由于特立氟胺的肝毒性潜力，对有慢性肝病史的患者和重度酒精滥用患者的使用应谨慎，并需要经过严密的监测。此外，对于每个使用特立氟胺的患者而言，监测肝功能的测试也是非常重要的，以便及早发现并处理任何异常。

此外，特立氟胺还与其他药物的相互作用有关，因为它会影响一些药物的代谢和排泄。尤其是与抗菌药物和抗真菌药物的合用，可能会增加特立氟胺的血浆浓度，增加肝脏毒性的风险。因此，应仔细评估特立氟胺与其他药物的潜在相互作用。

总的来说，特立氟胺的肝毒性是一个需要关注的问题。尽管在大多数患者中，肝功能异常是可逆的，并在停药后恢复正常，但在极少数情况下可能引发严重的肝毒性反应。因此，应通过定期监测肝功能和注意药物相互作用的方式来控制和管理使用特立氟胺的患者的肝毒性风险。同时，患者在使用特立氟胺之前应接受全面的评估，以确定是否存在肝脏疾病或其他与肝功能相关的问题。