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瓣膜性房颤为什么不能吃利伐沙班

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董兴

高级医学编辑 药学专业

摘要：其次，利伐沙班在体内代谢的主要途径是通过肝脏的CYP450酶系统。瓣膜性房颤患者中存在许多心脏病变，这些病变可能影响肝脏功能，使其无法正常代谢药物。这意味着利伐沙班可能会在体内积聚到危险的水平，增加出血的风险。因此，瓣膜性房颤患者应该避免使用利伐沙班，以减少出血的风险。

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2023-07-13 19:16:45 发布
  • 利伐沙班

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    预防静脉血栓形成，用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞(PE)的风险

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首先，利伐沙班主要通过抑制凝血酶Xa的活性来发挥作用。然而，在瓣膜性房颤的患者中，特别是那些存在机械心脏瓣膜置换的患者，研究表明利伐沙班并不能有效地预防血栓形成。这是因为机械瓣膜的表面具有一种特殊的高磁力纤维素，它可以导致利伐沙班与血栓凝血因子形成复合物，降低了利伐沙班的抗凝作用。

其次，利伐沙班在体内代谢的主要途径是通过肝脏的CYP450酶系统。瓣膜性房颤患者中存在许多心脏病变，这些病变可能影响肝脏功能，使其无法正常代谢药物。这意味着利伐沙班可能会在体内积聚到危险的水平，增加出血的风险。因此，瓣膜性房颤患者应该避免使用利伐沙班，以减少出血的风险。

利伐沙班

此外，利伐沙班的用药需要依赖肾脏的排泄。瓣膜性房颤患者中肾脏功能常常不正常，这种情况会进一步加重药物的代谢问题。由于利伐沙班的药物浓度可能会在体内积聚，而无法得到正确的清除，使得患者处于更大的出血风险中。

另外，研究还发现利伐沙班在瓣膜性房颤的患者中与心脏衰竭的风险增加有关。心脏衰竭是瓣膜性房颤患者最常见的病症之一，利伐沙班可能进一步加剧心脏的负担，并增加心脏衰竭的风险。

综上所述，瓣膜性房颤患者不应该使用利伐沙班作为抗凝药物，因为它不能有效地预防血栓形成，在机械瓣膜上失去了抗凝的作用。此外，肝脏和肾脏功能的异常也会增加药物积聚和出血的风险。对于瓣膜性房颤患者，应该选择合适的抗凝治疗，以减少血栓和中风的风险，并在治疗之前与医生进行详细的讨论和评估。

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2023-07-13 19:16:45 更新

  • 利伐沙班基本信息

    利伐沙班
    • 剂型：

      片剂

    • 厂家：

      德国拜耳

    • 适应症：

      预防静脉血栓形成，用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞(PE)的风险

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