高级医学编辑 药学专业
摘要:一、适应症:
仑伐替尼(Lenvatinib)是一种用于治疗多种类型癌症的药物,化学名称为甲磺酸盐(CH3SO3H-Salt)。仑伐替尼通过抑制肿瘤生长及扩散,来延缓癌症的进展,提供给患者一种更好的治疗选择。
一、适应症:
仑伐替尼适用于以下癌症治疗:
1. 甲状腺癌:用于普通型、结节型甲状腺癌患者的初级治疗。
2. 肾细胞癌:用于肾细胞癌患者作为Vascular endothelial growth factor receptor- tyrosine kinase inhibitor (VEGFR-TKI)的二线治疗。
3. 非小细胞肺癌:仅用于EGFR阳性的晚期非小细胞肺癌患者作为EGFR-TKI的二线治疗。
4. 胰腺神经内分泌肿瘤 (pNETs):用于不适合手术治疗或有临床远端转移或复发性疾病的pNET患者作为VEGFR-TKI的一线治疗。
二、用法与用量:
仑伐替尼为口服药物,每次给药需整片吞服,并以水或者饮食辅助摄入。剂量应根据体重、性别、临床需求以及患者耐受性而定。服用仑伐替尼的时间应严格按照医生的指示。如有不明确,请咨询医生。
三、禁忌症:
1. 对仑伐替尼或药物中任何成分过敏的患者。
2. 孕妇及哺乳期妇女。
3. 严重的基础心血管疾病患者,如不稳定性心绞痛、心肌梗死、不治疗的心力衰竭等。
4. 非良性的QTc间期延长。
5. 同时使用可明显抑制CYP3A4的药物,如强化草酮、利男平、洛哌丁胺等。
四、注意事项与禁忌症:
1. 甲磺酸仑伐替尼可能导致出现黄疸、恶心、呕吐等不良反应,应密切监测患者的肝功能及其他相关指标。
2. 仑伐替尼可导致高血压,治疗期间应定期检测血压,并视情况调整治疗。
3. 仑伐替尼会对心脏功能产生不良影响,包括QT间期延长和心电图改变。因此,治疗期间应定期进行心电图检查。
4. 使用过程中如出现严重不良反应或者不适,应立即停止使用并告知医生。
五、药物相互作用:
仑伐替尼与其他药物有着复杂的相互作用,应注意以下情况:
1. 使用仑伐替尼期间不建议同时使用可导致QT间期延长的其他药物。
2. 与CYP3A4抑制剂、诸如克力芝、雷帕替尼等其他治疗癌症的药物同时使用时可能增加其毒性。
3. 与CYP3A4诱导剂,如利巴韦林、利拉鲁肽等合用时可能引起仑伐替尼的血药浓度降低。
六、不良反应:
仑伐替尼的常见不良反应包括但不限于:疲劳、呕吐、恶心、口腔炎症、腹泻、高血压、QT间期延长等。
总结:
甲磺酸仑伐替尼是一种广泛应用于多种类型癌症治疗的药物,它的独特作用机制使其成为患者的一个更好选项。但因其有一定的毒性和副作用,应在医生指导下合理使用,并密切监测患者的病情和不良反应情况。
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适用于治疗分化型甲状腺癌(DTC)、肾细胞癌(RCC)和肝细胞癌(HCC)患者。
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