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摘要:奈必洛尔作为一种β受体阻滞剂,主要通过对β1受体的阻断来降低心脏收缩力和心率。然而,奈必洛尔对β2受体的选择性也很高,这个受体在脂肪组织和肝脏中广泛分布。在脂肪组织中,β2受体的激活能够促进脂肪分解释放脂肪酸,但是当β2受体被奈必洛尔阻断后,脂肪分解的速率会减慢,从而减少了脂肪酸供应给肝脏合成葡萄糖的程度,进而导致血糖升高。
血糖是指血液中的葡萄糖含量。葡萄糖是人体能量的重要来源,由食物消化和肝脏合成后进入血液中运输到各个组织细胞。血糖的平衡是由胰岛素和肾上腺素两个重要激素来调节的。胰岛素促进细胞对葡萄糖的吸收和利用,从而降低血糖水平;而肾上腺素则促进肝糖原的分解,使血糖升高。
奈必洛尔作为一种β受体阻滞剂,主要通过对β1受体的阻断来降低心脏收缩力和心率。然而,奈必洛尔对β2受体的选择性也很高,这个受体在脂肪组织和肝脏中广泛分布。在脂肪组织中,β2受体的激活能够促进脂肪分解释放脂肪酸,但是当β2受体被奈必洛尔阻断后,脂肪分解的速率会减慢,从而减少了脂肪酸供应给肝脏合成葡萄糖的程度,进而导致血糖升高。
此外,奈必洛尔还可以通过其他途径对血糖产生影响。研究发现,奈必洛尔能够增加胰岛素的敏感性,提高胰岛细胞对葡萄糖的吸收和利用效率,从而有助于降低血糖水平。此外,奈必洛尔还抑制了肾上腺素的合成和释放,减少了肾上腺素对肝糖原分解的刺激,从而使血糖升高的趋势减弱。
然而,需要注意的是,奈必洛尔对血糖的影响并不同于其他常用的β受体阻滞剂药物。其他非选择性β受体阻滞剂药物(如普萘洛尔)往往会抑制胰岛素的释放,抑制组织对葡萄糖的摄取,从而导致血糖升高。相比之下,奈必洛尔的影响较为温和,甚至有助于改善胰岛素抵抗,降低血糖。
综上所述,奈必洛尔对血糖的影响主要表现为抑制脂肪酸的释放,减少肝糖原的分解,提高胰岛素的敏感性等。虽然奈必洛尔的具体机制尚未完全明确,但临床研究表明,奈必洛尔在治疗高血压和心绞痛的同时,对血糖的调节也是积极的。然而,由于每个人的体质和病情不同,使用奈必洛尔时还需在医生的指导下进行调整和监测,以确保血糖的稳定。
治疗精神病,镇吐,低温麻醉及人工冬眠,与镇痛药合用,治疗癌症晚期患者的剧痛等
美国Novadoz
用于心力衰竭的治疗
芬兰Orion CorporatinM
沙库巴曲缬沙坦钠 Sacubitril Valsartan Entresto
适用于在有慢性心力衰竭患者中减低对心力衰竭心血管死亡和住院的风险和减少射血分数
瑞士诺华制药
主要用于轻度到中度心力衰竭的辅助治疗,也可用于肝炎、癌症的辅助治疗。
美国Kirkland
降低2型糖尿病相关慢性肾病患者持续eGFR下降、终末期肾病、心血管死亡、心肌梗死和心力衰竭住院风险
老挝卢修斯制药
MR拮抗剂,2型糖尿病相关的肾脏、心脏问题
德国拜耳
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