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摘要:曲格列汀(Trelagliptin)属于二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂,主要用于改善2型糖尿病患者的血糖。单独使用时,它引起低血糖的风险通常较低,但并非完全没有风险;如果与胰岛素或磺脲类降糖药合用,低血糖风险会明显增加。用药期间出现心慌、出汗、手抖等不适,应及时测血糖并处理。
曲格列汀(Trelagliptin)属于二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂,主要用于改善2型糖尿病患者的血糖。单独使用时,它引起低血糖的风险通常较低,但并非完全没有风险;如果与胰岛素或磺脲类降糖药合用,低血糖风险会明显增加。用药期间出现心慌、出汗、手抖等不适,应及时测血糖并处理。
曲格列汀为什么可能引起低血糖?
曲格列汀通过影响肠促胰素相关作用,帮助身体在血糖升高时增加胰岛素分泌。单用时,这种作用通常具有一定的血糖依赖性,因此发生低血糖的概率相对较低。
不过,合并用药会改变风险。曲格列汀与胰岛素、格列美脲等磺脲类药物一起使用时,降糖作用可能叠加;漏餐、进食量明显减少、剧烈运动、饮酒或身体不适,也可能诱发低血糖。肾功能异常者还应由医生根据肾功能及药品说明书评估用药方案。不要因为正在服用曲格列汀,就认为低血糖一定不会发生。
低血糖有哪些表现?
血糖低于3.9 mmol/L通常应视为低血糖警戒值。常见表现包括出汗、心慌、手抖、饥饿、头晕、乏力、面色苍白和烦躁。血糖进一步下降时,可能出现注意力不集中、言语含糊、行为异常、意识模糊、抽搐甚至昏迷。
症状并不总是典型,尤其是病程较长或反复发生低血糖的人,可能对低血糖不敏感。出现疑似症状时,条件允许应立即测指尖血糖;如果无法及时测量且症状明显,应先按低血糖处理。
意识清醒时怎么处理?
患者能够吞咽时,可立即摄入约15克快速吸收的糖,例如葡萄糖片(按包装标注计算)、约150毫升含糖饮料或果汁。不要用无糖饮料代替。等待15分钟后复测血糖;若仍低于3.9 mmol/L或症状未缓解,再补充一次15克快速糖并复测。
血糖恢复后,如果距离下一餐还有较长时间,可适当进食含碳水化合物的食物,避免再次下降。随后应查找原因,记录发生时间、血糖数值、进餐和用药情况,并联系医生评估是否需要调整胰岛素或其他降糖药。不要自行停用或加减曲格列汀。
昏迷或无法吞咽时怎么办?
患者意识不清、抽搐或无法安全吞咽时,不要喂水、糖或食物,以免呛入气道。立即拨打急救电话;如身边有胰高血糖素且照护者受过使用指导,可按产品说明使用,同时让患者侧卧,保持呼吸道通畅。患者恢复意识后仍需尽快就医。使用胰岛素或磺脲类药物的人,低血糖可能再次发生,不能因短暂好转就忽略后续评估。
若低血糖反复出现、夜间发生、需要他人帮助,或伴有意识障碍,应尽快就医。曲格列汀的给药频率及适用范围需遵循当地说明书和医生指导;服药期间也应规律进餐、按医嘱监测血糖,并避免空腹饮酒。
片剂
孟加拉碧康制药
DPP-4抑制剂,治疗2型糖尿病仅需每周口服一次
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孟加拉耀品国际
DPP-4抑制剂,治疗2型糖尿病仅需每周口服一次
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日本武田
DPP-4抑制剂,治疗2型糖尿病仅需每周口服一次
片剂
老挝卢修斯制药
改善2型糖尿病成年人的血糖控制
片剂
老挝东盟制药
适用于改善2型糖尿病成年人的血糖控制。
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