摘要:西罗莫司多久耐药,西罗莫司(Sirolimus)的耐药机制复杂,涉及mTOR信号通路重新激活、miR-34b水平变化、药物代谢改变及与其他药物相互作用等。耐药性的产生可能导致西罗莫司治疗失效。为克服耐药,可联合用药或调整治疗策略。患者应定期监测药物浓度和疗效,及时调整方案。
靶向抗肿瘤药,治疗晚期肾细胞癌显著增强疾病控制
美国辉瑞
适用于治疗局部晚期不可切除或转移性恶性血管周上皮样细胞肿瘤 (PEComa) 成人患者
美国Aadi Bioscience公司
适用于13岁或以上的接受肾移植的患者,预防器官排斥
美国惠氏
西罗莫司凝胶 sirolimus topical gel HYFTOR
适用于治疗与6岁及以上成人和儿童结节性硬化症相关的面部血管纤维瘤
美国Nobelpharma America公司
西罗莫司多久耐药,西罗莫司(Sirolimus)的耐药机制复杂,涉及mTOR信号通路重新激活、miR-34b水平变化、药物代谢改变及与其他药物相互作用等。耐药性的产生可能导致西罗莫司治疗失效。为克服耐药,可联合用药或调整治疗策略。患者应定期监测药物浓度和疗效,及时调整方案。
西罗莫司是一种用于预防器官移植后排斥反应的免疫抑制剂。它通过抑制T细胞增殖和激活来帮助身体接受移植的器官。随着使用时间的延长,耐药性的问题逐渐显现,引发了临床医生及研究者的广泛关注。本文将探讨西罗莫司的耐药机制、影响因素及其临床意义。
1. 耐药机制的解析
西罗莫司的耐药性主要与其作用机制的复杂性有关。作为一种mTOR抑制剂,西罗莫司能够干扰细胞周期和代谢。但是,在长期使用过程中,部分患者可能出现细胞对西罗莫司的耐受。研究表明,耐药性可能与T细胞的适应性改变、基因突变以及细胞信号通路的再激活有关。
2. 影响耐药性的因素
耐药性的发生受多种因素影响,包括个体差异、合并用药、移植器官类型及患者的年龄等。比如,有研究发现,使用其他免疫抑制剂或抗生素的患者更容易出现西罗莫司耐药。此外,肾移植患者在经过频繁的药物调整后,也可能面临更高的耐药风险。
3. 临床监测与个体化治疗
鉴于西罗莫司的耐药性问题,临床医生需要对患者进行定期监测,以评估其药物浓度及免疫抑制效果。个体化治疗已成为应对耐药性的有效策略,根据患者的具体情况调整西罗莫司的剂量或药物组合,可以提高治疗的成功率并降低排斥反应的风险。
4. 前景与展望
虽然西罗莫司的耐药性问题对器官移植的成功产生了挑战,但通过对耐药机制的深入研究及个体化药物管理,有望改善患者的预后。未来的研究将可能揭示新的联合疗法,或开发新型的免疫调节剂,以进一步提高器官移植的成功率。
综上所述,西罗莫司的耐药性问题在器官移植领域具有重要的临床意义。通过深入了解耐药机制以及采取有效的监测与个体化治疗策略,医务人员能够更好地管理器官移植患者,降低排斥反应风险,提升患者的生活质量。
注射剂
美国辉瑞
靶向抗肿瘤药,治疗晚期肾细胞癌显著增强疾病控制
注射液
美国Aadi Bioscience公司
适用于治疗局部晚期不可切除或转移性恶性血管周上皮样细胞肿瘤 (PEComa) 成人患者
片剂
美国惠氏
适用于13岁或以上的接受肾移植的患者,预防器官排斥
凝胶剂
美国Nobelpharma America公司
适用于治疗与6岁及以上成人和儿童结节性硬化症相关的面部血管纤维瘤
适用于13岁或以上的接受肾移植的患者,预防器官排斥
美国惠氏
适用于在成年患者接受肾移植中预防器官排斥
美国施贵宝
主要用来预防肾移植和心脏移植手术后的排斥反应
瑞士诺华制药
吗替麦考酚酯 Mycophenolate mofetil CellCept
适用于接受同种异体肾脏或肝脏移植的患者
美国罗氏制药集团
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