地尔硫卓的注意事项和用药禁忌症

药直供药师

摘要：地尔硫卓的注意事项和用药禁忌症,地尔硫卓(Diltiazem)可延长房室结不应期，对病态窦房结综合症患者需特别谨慎。其负性肌力作用使心室功能受损患者使用需谨慎。最大降压效果需14天，偶可致低血压。罕见急性肝损害，长期用药需监测肝肾功能。皮肤反应多为暂时，如持续应停药。与其他影响心脏药物合用时需谨慎调整剂量。与经同一代谢途径的药物合用时，需调整剂量以维持合理血药浓度。

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2025-05-07 10:07:51 发布

地尔硫卓的注意事项和用药禁忌症,地尔硫卓(Diltiazem)可延长房室结不应期，对病态窦房结综合症患者需特别谨慎。其负性肌力作用使心室功能受损患者使用需谨慎。最大降压效果需14天，偶可致低血压。罕见急性肝损害，长期用药需监测肝肾功能。皮肤反应多为暂时，如持续应停药。与其他影响心脏药物合用时需谨慎调整剂量。与经同一代谢途径的药物合用时，需调整剂量以维持合理血药浓度。

地尔硫卓（Diltiazem）是一种常用于治疗冠状动脉痉挛引起的心绞痛、劳力型心绞痛和高血压的钙通道阻滞剂。它通过扩张血管、降低心脏负荷和改善心脏供血，发挥治疗作用。在使用地尔硫卓时，患者需注意一些事项和禁忌症，以确保安全有效地治疗。

1. 不良反应的监测

使用地尔硫卓可能会出现一些不良反应，如头痛、眩晕、乏力、潮红以及胃肠道不适等。患者在服用过程中应密切观察这些症状，并及时向医生反馈。如果出现严重的不良反应，如心率过缓、低血压或过敏反应，应立即停止使用并寻求医疗帮助。

2. 禁忌症

地尔硫卓并不适合所有患者，某些情况下使用可能会导致严重后果。如对地尔硫卓或其成分过敏的患者、严重的低血压、房室传导阻滞（未植入起搏器的情况下）、严重心功能不全或其他心脏病患者均应避免使用。此外，孕妇和哺乳期女性也需在医生指导下谨慎使用。

3. 药物相互作用

地尔硫卓与其他药物的相互作用也需引起重视。一些药物，如强效的CYP3A4抑制剂（例如酮康唑、红霉素）和某些抗病毒药物，可能会增加地尔硫卓的血药浓度，从而增强副作用；而与其他降压药、心率减慢药物合用时，可能会导致血压过低或心率异常。因此，在使用地尔硫卓前，应告知医生服用的所有药物，以评估潜在的相互作用。

4. 用药指导

患者在使用地尔硫卓时，应严格遵循医生的处方和用药指导。不应自行调整剂量或停药。如果需要停药，应该在医生的指导下逐步减量。此外，定期监测血压和心率，以及进行必要的心电图检查，也是确保安全用药的重要措施。

总结而言，地尔硫卓作为治疗高血压和心绞痛的有效药物，虽然临床应用较广，但患者在使用时必须注意不良反应、禁忌症、药物相互作用以及用药指导等方面的事项。通过合理使用，可以实现更好的治疗效果，确保患者的安全与健康。