盐酸西那卡塞：改善继发性甲状旁腺功能亢进症状的新药

董兴

高级医学编辑药学专业

摘要：盐酸西那卡塞是一种钙感受器激动剂，用于治疗继发性甲状旁腺功能亢进症状（Secondary Hyperparathyroidism, SHPT），是一种影响肾脏功能的代谢性疾病。在身体正常情况下，甲状旁腺会分泌出甲状旁腺激素（Parathyroid Hormone, PTH），PTH可以刺激骨骼释放钙离子，促进肾脏排泄磷酸盐，并在肠道吸收钙离子。而SHPT病人，甲状旁腺过度活跃，导致PTH过多分泌，增加了肾脏对磷酸盐的排泄，钙离子吸收不足，进而引发骨骼疾病。

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2023-06-17 11:24:34 发布

盐酸西那卡塞是一种钙感受器激动剂，用于治疗继发性甲状旁腺功能亢进症状（Secondary Hyperparathyroidism, SHPT），是一种影响肾脏功能的代谢性疾病。在身体正常情况下，甲状旁腺会分泌出甲状旁腺激素（Parathyroid Hormone, PTH），PTH可以刺激骨骼释放钙离子，促进肾脏排泄磷酸盐，并在肠道吸收钙离子。而SHPT病人，甲状旁腺过度活跃，导致PTH过多分泌，增加了肾脏对磷酸盐的排泄，钙离子吸收不足，进而引发骨骼疾病。

盐酸西那卡塞是发展起来的一种新药，其作用机理是降低血钙水平的同时减少PTH的分泌。它可以在降低血钙离子浓度的同时减轻PTH的含量，防止肾功能恶化和骨骼疾病的进一步发展。盐酸西那卡塞的临床研究显示，该药物可以显著下降血钙水平和PTH的含量，且具有良好的耐受性和安全性。

盐酸西那卡塞在临床上的应用中必须遵守严格的用药规范和限制，它的应用范围主要是适用于肾功能障碍，已进行肾脏透析的 SHPT 患者。盐酸西那卡塞是通过口服的方式进入体内，常见的剂量为30mg/d，开始治疗的早期，应以最小剂量开始，逐渐调整浓度，并密切监测患者的血钙水平，以避免发生低血钙、过敏等不良反应。同时，患者在服药期间应定期检测钙离子、磷酸盐、碱性磷酸酶的水平，以便及时调整用药剂量，达到更好的治疗效果。如果患者体内PTH的含量无法降到理想的水平，医生可能需要给患者进行手术或放射治疗，以促进甲状旁腺的正常功能。

总之，盐酸西那卡塞是一种有效治疗继发性甲状旁腺功能亢进症状的新药，具有显著的降血钙、降PTH的效果。但是在临床使用过程中仍然需遵守规范和限制，以免出现低血钙等严重不良反应。盐酸西那卡塞的出现丰富了肾病患者的治疗方式，让患者的生活质量得到了有效的保障。