安立生坦、马昔腾坦：两种药物治疗高血压肺动脉高压的选择

董兴

高级医学编辑药学专业

摘要：高血压肺动脉高压（Pulmonary Arterial Hypertension，PAH）是一种罕见的、顽固性的、致死率高的疾病。PAH患者的肺动脉失去弹性，血压升高，导致右心衰竭。PAH的治疗有许多方案，药物疗法是主要的治疗方法之一。目前，安立生坦和马昔腾坦是治疗PAH常用的药物。本文将对安立生坦和马昔腾坦进行比较介绍。

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2023-06-15 08:12:59 发布

高血压肺动脉高压（Pulmonary Arterial Hypertension，PAH）是一种罕见的、顽固性的、致死率高的疾病。PAH患者的肺动脉失去弹性，血压升高，导致右心衰竭。PAH的治疗有许多方案，药物疗法是主要的治疗方法之一。目前，安立生坦和马昔腾坦是治疗PAH常用的药物。本文将对安立生坦和马昔腾坦进行比较介绍。

安立生坦

安立生坦（Ambrisentan）是一种内皮素I受体拮抗剂。它通过抑制内皮素I受体，减少肺血管收缩和细胞增生，从而降低肺动脉血压和肺血管阻力。研究表明，安立生坦可以提高患者的运动耐受性和生存率，改善PAH的临床症状。不过，安立生坦会对肝脏产生毒性作用，需要定期监测肝功能。

马昔腾坦

马昔腾坦（Macitentan）也是一种内皮素I受体拮抗剂，具有与安立生坦类似的作用。但是，它的分子结构更加稳定，能够持续抑制内皮素I受体，因此具有更好的耐受性和疗效。马昔腾坦治疗PAH可以显著降低临床恶化和死亡风险，减少住院次数，提高患者生活质量。和安立生坦相比，马昔腾坦的肝脏毒性更小，不需要定期监测肝功能。

结论

选药时，临床医生应根据患者的病情、年龄、性别、基础疾病等因素综合考虑。对于肝功能正常的患者，可以优先考虑马昔腾坦的应用，可以提供更好的疗效和耐受性；而对于肝功能受损患者，可以选用安立生坦，但是需要密切监测肝功能，及时发现并处理肝损害。

尽管安立生坦和马昔腾坦的药物治疗效果不同，但是两者都有相似的治疗机制，都可以有效改善PAH病情，增加患者的生存率和生活质量。

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2023-06-15 08:12:59 更新

马昔腾坦基本信息
马昔腾坦
- 剂型：
  片剂
- 厂家：
  印度cipla
- 适应症：
  肺动脉高压的内皮素受体拮抗剂，降低发病率和死亡率
马昔腾坦基本信息
马昔腾坦
- 剂型：
  片剂
- 厂家：
  意大利Patheon
- 适应症：
  肺动脉高压的内皮素受体拮抗剂，降低发病率和死亡率
马昔腾坦基本信息
马昔腾坦
- 剂型：
  片剂
- 厂家：
  老挝东盟制药
- 适应症：
  肺动脉高压的内皮素受体拮抗剂，降低发病率和死亡率

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