雷沙吉兰：能否延缓帕金森病的进展？

董兴

高级医学编辑药学专业

摘要：帕金森病是一种神经系统退化性疾病，其病因尚不清楚，但已知病理生理机制与多巴胺神经元的缺失相关。目前，治疗帕金森病的方法主要是通过增加多巴胺神经元的活性或减缓基底节神经元的变性来缓解症状。然而，这些药物仅能起到控制症状的作用，而并不能阻止疾病的进展。因此，寻找更有效的治疗手段，成为目前医学领域的研究方向。

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2023-06-14 19:44:56 发布

帕金森病是一种神经系统退化性疾病，其病因尚不清楚，但已知病理生理机制与多巴胺神经元的缺失相关。目前，治疗帕金森病的方法主要是通过增加多巴胺神经元的活性或减缓基底节神经元的变性来缓解症状。然而，这些药物仅能起到控制症状的作用，而并不能阻止疾病的进展。因此，寻找更有效的治疗手段，成为目前医学领域的研究方向。

雷沙吉兰（Rasagiline）是一种新型的单胺氧化酶B（MAO-B）抑制剂，可抑制MAO-B的催化活性，从而减少被降解的多巴胺的数量，延缓其神经元的凋亡，从而有望对帕金森病的治疗产生积极的影响。

在2005年，一项双盲、随机、安慰剂对照的临床试验表明，雷沙吉兰能显著减缓帕金森病的进展。该试验共招募了1176例早期帕金森病患者，随机分配到接受雷沙吉兰治疗组、对照组和安慰剂组。经过12周的随访，发现接受雷沙吉兰治疗的患者，在处理速度、认知等方面的表现均优于对照组和安慰剂组。同时，雷沙吉兰还能降低帕金森病患者所需的多巴胺剂量，最终达到延缓疾病进展的目的。

此外，雷沙吉兰还具有神经保护作用。研究表明，雷沙吉兰能够减少帕金森病大鼠中多巴胺神经元的死亡，同时提高脑细胞中抗氧化化学物质的含量，发挥保护神经细胞的作用。

尽管雷沙吉兰作为治疗帕金森病的新型药物，已经获得了FDA和欧洲药品管理局的批准，且被多次证实对于帕金森病的治疗较为有效，但其治疗效果尚无法完全抵消其他药物对多巴胺的降解。因此，在临床应用过程中，仍然需要患者与医生慎重控制药量和使用时间，以免产生不必要的副作用。

综上所述，雷沙吉兰在治疗帕金森病方面具有一定的疗效和优势，其能有效地控制帕金森病的进展，减少被降解的多巴胺的数量，延缓其神经元的凋亡，从而减轻症状和改善生活质量。但考虑到每个患者的病情不同，治疗应该根据实际情况进行个体化方案的制定。