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摘要:吉瑞替尼(gilteritinib)是一种针对FLT3突变型白血病患者的口服靶向治疗药物,可以显著提高患者的生存期和缓解症状。然而,近年来随着吉瑞替尼的广泛应用,药物耐药性问题也逐渐凸显出来,成为治疗难题。
吉瑞替尼(gilteritinib)是一种针对FLT3突变型白血病患者的口服靶向治疗药物,可以显著提高患者的生存期和缓解症状。然而,近年来随着吉瑞替尼的广泛应用,药物耐药性问题也逐渐凸显出来,成为治疗难题。
目前,吉瑞替尼耐药性主要表现在两个方面:一是突变体的出现,二是适应症限制。其中,FLT3-TKD 突变型占据吉瑞替尼耐药性的主要原因。其次,一些患者的FLT3 TKD基因没变异,但FLT3 ITD突变的前体细胞被治疗后选择性消除了,导致治疗效果不佳。
对于吉瑞替尼耐药性问题,科学家们正在积极探索新的解决方案。首先,通过基因检测和基因治疗可以更好地了解患者的FLT3突变类型,为临床选择合适的治疗方案提供依据,如应用FLT3抗体联合吉瑞替尼治疗。另外,有研究探索了吉瑞替尼与其他化学药物联合使用的可能性,以提高治疗效果和延长患者的生存期。
除此之外,目前还有许多新型良性药物正在研发中,其中一些药物已经进入到临床试验阶段。例如,PLC epsilon抑制剂和CDK9抑制剂已经取得了初步的研究成果,可以有效延缓吉瑞替尼耐药性的产生。同时,对于肿瘤微环境的干预也成为新的研究趋势。通过干预肿瘤微环境,如减少肿瘤血管生成,可以有效抑制白血病的生长和扩散,从而增强治疗效果和预防耐药性的发生。
总之,吉瑞替尼耐药性问题是目前治疗FLT3突变型白血病的难点和瓶颈。但是,通过不断探索和研究,科学家们相信一定能够找到解决方案,为患者提供更好的治疗方案和疗效。未来,我们期待不断涌现出更多高效、低毒副作用的治疗药物,为患者带来更大的福音。
片剂
英国阿斯利康
新型FLT3抑制剂,用于急性髓细胞白血病完全缓解
片剂
孟加拉珠峰制药
新型FLT3抑制剂,用于急性髓细胞白血病完全缓解
片剂
老挝东盟制药
新型FLT3抑制剂,用于急性髓细胞白血病完全缓解
片剂
日本安斯泰来
用于治疗复发或难治性急性髓系白血病(AML)合并FLT3的成人患者。
片剂
老挝大熊制药
用于治疗复发或难治性急性髓系白血病(AML)合并FLT3的成人患者。
适用于治疗患有伴赖氨酸甲基转移酶2A基因(KMT2A)易位的复发或难治性(R/R)急性白血病的成人和1岁及以上儿童患者
美国Syndax Pharmaceuticals
主要用于治疗乳腺癌、小细胞肺癌及慢性粒细胞性白血病。
中国海南长安国际制药有限公司
急性髓性白血病(AML)、骨髓重构、骨髓抑制剂量辐射(急性放射综合征的造血综合症[H-ARS])
法国Sanofi-Aventis
适用为成年患者有复发或难治性急性髓性白血病(AML)的治疗
孟加拉ZISKA
用于治疗复发或难治性急性髓系白血病(AML)合并FLT3的成人患者。
老挝大熊制药
可用于恶性胸膜间皮瘤,治疗白血病缓解率高
印度卢修斯
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