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奥贝胆酸：切断肝病恶性循环的救世良药

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董兴

高级医学编辑 药学专业

摘要：慢性肝病是世界卫生组织公认的公共卫生问题，其患者人数占全球成年人口的10％，并且近年来呈现年轻化趋势，而肝病的死亡率也居高不下。肝脏对于体内废物的清除、代谢物的处理及糖、脂等物质的合成起着重要作用。不同于其他器官，肝脏血液循环中所承载的大量胆汁使得它成为一个独特的免疫和代谢器官，所以慢性肝病患者的治疗尤其让现有的药物束手无策。

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2023-06-12 19:12:25 发布
  • 奥贝胆酸

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慢性肝病是世界卫生组织公认的公共卫生问题，其患者人数占全球成年人口的10％，并且近年来呈现年轻化趋势，而肝病的死亡率也居高不下。肝脏对于体内废物的清除、代谢物的处理及糖、脂等物质的合成起着重要作用。不同于其他器官，肝脏血液循环中所承载的大量胆汁使得它成为一个独特的免疫和代谢器官，所以慢性肝病患者的治疗尤其让现有的药物束手无策。

奥贝胆酸（Obeticholic acid，简称OCA）作为一种合成的酰胆酸类似物，在近年来的肝病治疗研究中引起了极大的关注。这种药物从根本上打破了以往肝脏制剂的治疗设想，其治疗和肝脏代谢的关系是独特的。

奥贝胆酸

奥贝胆酸的治疗机制

肝细胞对糖和脂的代谢功能是肝脏健康的重要标志，患者肝功能的不断下降恰恰源于这一块，因此改善肝细胞的代谢功能是治疗肝病的关键所在。渗透性肝病发展的恶性循环中，缺血性、氧化应激和胆汁淤积都会进一步加剧肝脏细胞的死亡和肝纤维化阶段的发展。

奥贝胆酸的作用是将肝脏暴露于更健康的胆汁流通环境，从而切断肝病发展的恶性循环。因此，OCA在恢复肝脏代谢能力、减轻胆汁淤积、降低生长激素和ATP耗费等方面起到了极为关键的作用。

适应症

目前，奥贝胆酸主要适用于原发性胆汁性肝炎（PBC）及非酒精性脂肪性肝炎（NAFLD）治疗。这两种疾病的患者通常存在肝功能异常、胆汁淤积、肝纤维化等不良反应，若不及时治疗，这些症状甚至可能引发肝硬化甚至肝癌。

OCA是一种处于临床研究初期的肝病代谢调节药物，虽然有当前国际肝学权威组织如美国肝病学会正式批准其用于PBC的二线治疗，但至今仍缺乏大规模临床试验结果的支撑。

不良反应

尽管奥贝胆酸已呈现出较高的疗效，同时据美国FDA发布的简报中显示，OCA也具有一定较高的副作用风险。在进行药物治疗过程中，患者有头晕、腹泻、胃疼和便血等不同程度的副作用，少数患者可能会需要减少药物剂量或者停止治疗。

总结

奥贝胆酸，在光彩照人的治疗胃肝肾损害的背景下，作为一种尚未被深入研究的肝病代谢调节药物，其风险和效果还没有被临床实验证明，患者在应用前需要慎重。但同时也不能忽略其在恶性循环的肝病治疗上的意义和价值，尤其是在慢性肝病以及胆汁淤积等病症的治疗方面。勇敢创新的研究者，在奥贝胆酸的基础上，必将探出新的治疗方案，从而为这种备受热议的代谢性肝病患者们带来希望和信心。

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2023-06-12 19:12:25 更新

  • 奥贝胆酸基本信息

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    • 剂型：

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