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奥贝胆酸片：强效抗胆汁淤积的新选择

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董兴

高级医学编辑 药学专业

摘要：胆汁淤积是许多肝病患者所面临的重要问题之一。而近年来，肝内胆汁酸激活受体( FXR) 拮抗剂奥贝胆酸片作为新的治疗选择，受到了广泛的关注。本文将介绍奥贝胆酸的药理特性，阐述其在抗胆汁淤积、改善肝功能和代谢方面的作用。

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2023-06-12 18:10:15 发布
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胆汁淤积是许多肝病患者所面临的重要问题之一。而近年来，肝内胆汁酸激活受体( FXR) 拮抗剂奥贝胆酸片作为新的治疗选择，受到了广泛的关注。本文将介绍奥贝胆酸的药理特性，阐述其在抗胆汁淤积、改善肝功能和代谢方面的作用。

奥贝胆酸片的药理特性

奥贝胆酸

奥贝胆酸片是一种人工合成的胆汁酸衍生物，是一种强效的FXR拮抗剂。它在口服后能够高度亲和地结合肝细胞中的FXR受体，从而激活肝荷尔蒙启动子-1α (SREBP-1α) 外源途径，抑制内源胆汁酸合成通路，并促进内源性胆汁酸代谢和胆汁分泌，起到抗胆汁淤积的作用。同时，它还可以抑制炎症因子的产生，减轻肝脏的炎症反应，改善肝细胞的功能。

奥贝胆酸片的抗胆汁淤积作用

奥贝胆酸片的抗胆汁淤积作用在肝硬化、原发性胆汁性胆管炎和原发性胆汁性肝硬化等疾病中得到了广泛研究。一项随机对照试验发现，奥贝胆酸片每日口服10毫克可显著降低门脉高压患者的门脉压和肝静脉压力梯度，并同时降低血浆胆碱酯酶的水平，表明奥贝胆酸能够有效地减轻肝脏的胆汁淤积症状。另一项3个月的临床试验也发现，奥贝胆酸治疗的患者相对于安慰剂组，在改善肝功能和减轻肝炎症上表现出了显著的优势。

奥贝胆酸片的改善肝功能和代谢作用

奥贝胆酸片不仅仅是抑制胆汁淤积的药物，在改善肝功能和代谢方面也有重要意义。一些研究表明，奥贝胆酸可以下调肝脏脂肪合成、促进脂肪代谢以及改善胰岛素敏感性，降低血脂和血糖水平，这对于肝脏脂肪变性、非酒精性脂肪肝等代谢疾病也有较好的治疗效果。此外，在动物模型和初期临床试验中，奥贝胆酸还表现出一定的抑制肝癌发展的作用。

总之，奥贝胆酸片作为一种FXR拮抗剂，能够有效地改善肝功能和代谢，降低门脉压和胆碱酯酶水平，减轻肝炎症状和胆汁淤积，是一种值得期待的新型药物。但需要注意的是，奥贝胆酸片对于慢性肝病患者的疗效、安全性等仍需要进一步研究和明确。因此，在治疗使用方面还需遵循医生的指导，不能自行使用或滥用。

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