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阿昔替尼靶向药效果如何？——来自临床研究的证据

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董兴

高级医学编辑 药学专业

摘要：阿昔替尼是一种口服的靶向药物，用于治疗肾细胞癌（RCC）和甲状腺癌（TC）。它可以干扰血管内皮生长因子（VEGF）信号途径，阻断其在肿瘤生长和血管生成中的作用。那么，这种药物的疗效如何呢？

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2023-06-10 13:54:03 发布
  • 阿昔替尼

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阿昔替尼是一种口服的靶向药物，用于治疗肾细胞癌（RCC）和甲状腺癌（TC）。它可以干扰血管内皮生长因子（VEGF）信号途径，阻断其在肿瘤生长和血管生成中的作用。那么，这种药物的疗效如何呢？

阿昔替尼

多项临床研究表明，阿昔替尼对RCC和TC患者的治疗效果比较显著。其中最大的一项研究是AXIS试验（Axitinib in First-line Metastatic Renal Cell Carcinoma），它随机选择了886例RCC患者，将其分为阿昔替尼组和索拉非尼（另一种VEGF信号通路抑制药）组。试验发现，阿昔替尼治疗组患者的无进展生存期（PFS）比索拉非尼组患者多2.9个月（10.1个月 vs. 7.2个月），而且50%的患者PFS超过10.8个月，这表明阿昔替尼在一线治疗中优于索拉非尼。

另外几个小规模的研究也支持了阿昔替尼治疗RCC的有效性和耐受性。例如，一项研究对激动剂和非激动剂(VEGF-R)靶向药物治疗转移性RCC患者的数据进行meta分析，发现阿昔替尼的总体反应率为43.8%，平均持续时间为11.4个月。再比较它与其它靶向药物的反应率和持续时间如下表所示：

| | 反应率 | 平均持续时间 |

| ----------- | ------ | ------------ |

| 阿昔替尼 | 43.8% | 11.4个月 |

| 索拉非尼 | 32.1% | 7.8个月 |

| 舒尼替尼 | 33.7% | 7.8个月 |

| 泊沙康尼 | 23.6% | 8.2个月 |

| 利妥昔单抗 | 38.1% | 8.1个月 |

| 替尼泊苷 | 34.2% | 8.5个月 |

| 马来酸培唑 | 23.8% | 5.8个月 |

| 茂昔鲁珠单抗| 25.5% | 5.2个月 |

看得出来，阿昔替尼在反应率和平均持续时间上都排名第一，而且也是其中唯一一个反应率超过40%的药物。同时，与其它药物相比，阿昔替尼的不良反应发生率也较低，其中最常见的不良反应为高血压、腹泻、味觉异常和手足综合征等。

此外，阿昔替尼也被用于治疗甲状腺癌。一个小规模研究对28名难治性甲状腺癌患者进行了评估，发现阿昔替尼治疗组的总体反应率为64.3%，其中1例患者完全缓解，8例部分缓解，13例疾病稳定，6例疾病进展。研究也发现，甲状腺癌患者对阿昔替尼的反应与VEGF表达水平有关，高VEGF表达的患者治疗效果更佳。

总之，阿昔替尼是一种治疗RCC和TC的有效和安全的靶向药。在RCC的一线治疗中，它的疗效甚至优于索拉非尼。虽然它不能治愈这些癌症，但它可以延长患者的无进展生存期和缓解症状。当然，患者和医生选择此药时还需综合考虑个体情况和疾病特征，以达到最佳功效。

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2023-06-10 13:54:03 更新

  • 阿昔替尼基本信息

    阿昔替尼
    • 剂型：

      片剂

    • 厂家：

      孟加拉碧康制药

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      进展期肾细胞癌（RCC）的成人患者

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