博舒替尼(bosutinib)是一种治疗慢性髓性白血病的口服药物。这种药物的使用需要根据患者的具体情况来决定用量,以确保治疗效果最大化。
根据FDA批准,博舒替尼治疗慢性髓性白血病的起始剂量为400mg/天,口服两次;在治疗前需要进行基线QT间期评估和心电图监测,以确保患者的长QT间期风险在可控范围内。如果患者在起始剂量下不能耐受或者响应不够,则可以将剂量调整为600mg/天。
在使用博舒替尼的治疗过程中,患者需要进行定期检查以评估治疗效果,以及监测药物的副作用。在治疗开始3个月内,每2周进行一次白细胞计数,直到白细胞计数稳定为止,之后每1个月再进行一次。同时也要监测Bcr-Abl的转录支原体(transcript levels)。
当治疗能够令患者达到稳态后,治疗可以维持之前的剂量,直到患者升级为失效期。
对于肝脏或肾脏功能中度或重度受损的患者,博舒替尼的用量需要相应调整。在肝功能不全时,博舒替尼的剂量需要减少到一半;在肝功能严重受损时应当避免使用博舒替尼。对于肾功能受损的患者,药物的用量需要根据肌酐清除率调整。
博舒替尼在使用过程中也会产生一些副作用,例如恶心、呕吐、腹泻、疲劳、头痛、失眠、关节疼痛等,这些副作用往往会随着治疗的继续而减轻。如果副作用严重,应及时告知医生。
总而言之,博舒替尼的用量需要根据每位患者的具体情况进行调整,以达到治疗效果的最大化。在治疗过程中,患者需要注意监测副作用的出现,并及时告知医生,以确保治疗的安全性和有效性。