高级医学编辑 药学专业
摘要:近年来,肝纤维化已经成为严峻的公共卫生问题。肝纤维化是由于各种原因导致肝脏组织结构发生改变,出现大量瘢痕组织,进而扰乱正常的肝功能,严重的情况可能会引起肝硬化和肝癌等疾病,而当前国际上认可的药物治疗方式主要是干扰素、核苷酸类似物等,但治疗效果并不理想,药物不良反应较多。近年来,全球范围内开展的临床研究表明,奥贝胆酸是一种有效改善肝纤维化患者病情的新药。
近年来,肝纤维化已经成为严峻的公共卫生问题。肝纤维化是由于各种原因导致肝脏组织结构发生改变,出现大量瘢痕组织,进而扰乱正常的肝功能,严重的情况可能会引起肝硬化和肝癌等疾病,而当前国际上认可的药物治疗方式主要是干扰素、核苷酸类似物等,但治疗效果并不理想,药物不良反应较多。近年来,全球范围内开展的临床研究表明,奥贝胆酸是一种有效改善肝纤维化患者病情的新药。
奥贝胆酸是代谢物胆盐酸的合成药物,能与细胞膜上G蛋白偶联受体GPBA结合激活tGR5通路,提高巨噬细胞和内皮细胞抗炎反应,减少肝纤维化过程中免疫细胞的反应,从而达到改善肝功能的目的。在以奥贝胆酸为主要治疗药物的临床研究中,患者的肝功能改善显著,肝脏纤维化水平得到下降,甚至逆转,肝脏硬度得到改善,这些结果极大地提高了肝纤维化患者的生活质量。而相对比较明显的不良反应为腿部水肿、疲劳、头晕等。
对于并存糖尿病的肝纤维化患者来说,奥贝胆酸也是一种选择。糖尿病和肝纤维化之间是相互影响、相互作用的关系。研究表明奥贝胆酸不仅能够改善肝功能,还能降低糖尿病患者血糖水平,提高代谢紊乱患者的临床治疗效果,更具有一定的应用前景。
值得一提的是,奥贝胆酸不适用于胆道疾病发作期、肝功能严重不足的患者,以及孕、哺乳期妇女,而其他的药物也会因副作用和安全性等问题受到限制使用。因此,临床选择适合的治疗药物是必要的。
尽管奥贝胆酸是一种新型药物,但在肝纤维化及相关疾病治疗中已经得到了广泛的应用。同时,其发现反映了对病理机制的新认识,也为肝纤维化及相关疾病的诊断和治疗提供了新的思路。
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