富马酸二甲酯肝损伤认定

沈超

高级医学编辑，药理学硕士

摘要：多发性硬化症（Multiple Sclerosis，MS）是一种影响中枢神经系统的自身免疫性疾病，患者常常需要长期药物治疗来控制病情。富马酸二甲酯（Dimethyl fumarate），商业名称Tecfidera，是一种常用于MS治疗的口服药物。近年来有报道称，富马酸二甲酯可能会导致肝损伤，这为临床治疗带来了新的挑战和警示。

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2024-06-27 09:08:09 发布

多发性硬化症（Multiple Sclerosis，MS）是一种影响中枢神经系统的自身免疫性疾病，患者常常需要长期药物治疗来控制病情。富马酸二甲酯（Dimethyl fumarate），商业名称Tecfidera，是一种常用于MS治疗的口服药物。近年来有报道称，富马酸二甲酯可能会导致肝损伤，这为临床治疗带来了新的挑战和警示。

1. 富马酸二甲酯与肝损伤的关联

富马酸二甲酯作为一种治疗MS的药物，其安全性一直备受关注。近期的研究表明，富马酸二甲酯与肝损伤之间存在一定的关联。这种药物可能导致肝功能异常，甚至引发严重的肝损伤，包括肝炎、肝损伤、甚至肝功能衰竭。

2. 富马酸二甲酯肝损伤的临床表现

富马酸二甲酯引发的肝损伤通常表现为肝功能异常的症状，如乏力、食欲减退、恶心、黄疸等。在严重情况下，患者可能出现肝功能衰竭的征象，需要紧急处理和治疗。

3. 诊断与监测策略

对于接受富马酸二甲酯治疗的患者，及时进行肝功能监测至关重要。医生应定期检查患者的肝功能指标，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等，以及定期进行肝脏超声等影像学检查，及时发现肝损伤的迹象。

4. 管理与预防措施

一旦发现患者出现肝功能异常的情况，医生应及时调整治疗方案，甚至考虑中止富马酸二甲酯的使用。同时，患者在接受治疗期间应遵循医生的建议，定期复查肝功能，并避免饮酒等可能对肝脏造成额外负担的行为。

在使用富马酸二甲酯治疗MS的过程中，医生和患者都应高度警惕其可能引发的肝损伤。及时的监测、诊断和管理是保证患者安全的关键措施，同时也为进一步优化治疗方案提供了重要的参考。