印版普乐沙福：靶向造血干细胞的新选择

董兴

高级医学编辑药学专业

摘要：近年来，随着干细胞移植在治疗白血病、淋巴瘤等血液系统疾病方面的广泛应用，造血干细胞移植技术也得到了迅速发展。然而在造血干细胞采集中，存在着一定的难度和风险，而且采集后的造血干细胞存活率和成功率也可能受到影响。因此，寻找新的造血干细胞采集方式和辅助治疗手段，成为了当前造血干细胞移植领域的研究热点。

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2023-06-09 11:14:55 发布

近年来，随着干细胞移植在治疗白血病、淋巴瘤等血液系统疾病方面的广泛应用，造血干细胞移植技术也得到了迅速发展。然而在造血干细胞采集中，存在着一定的难度和风险，而且采集后的造血干细胞存活率和成功率也可能受到影响。因此，寻找新的造血干细胞采集方式和辅助治疗手段，成为了当前造血干细胞移植领域的研究热点。

普乐沙福(plerixafor)是一种与CXCR4受体亲和性极高的小分子化合物，能够通过直接竞争性作用，从骨髓内释放出“沉睡中”的造血干细胞，而且在采血过程中，使用普乐沙福同时也有助于提高采集到的造血干细胞数量和质量。普乐沙福是目前获得了多个国家的批准，用于治疗多发性骨髓瘤和白血病等造血干细胞移植前的准备。

如何使用普乐沙福？

普乐沙福通常是与间充质干细胞抑制剂(如环磷酰胺等)联合使用来提高造血干细胞的采集效率。在进行采集治疗前，患者需要先进行预处理，一般包括过滤血液以去除过多的红细胞和白细胞，同时也有可能进行减少间充质干细胞的药物治疗，以减少对造血干细胞注册的影响。在采血开始时，每次使用0.24mg/kg的普乐沙福来刺激造血干细胞的释放，间隔12小时后再次给予该剂量，继续采血。

值得一提的是，使用普乐沙福可增加采集的造血干细胞的数量，但也有可能会降低采集到的品质，例如对成熟程度和功能性质的影响，这些也需要进行严格的监测和评估。

普乐沙福的不良反应

普乐沙福在临床应用中具有安全性和耐受性优良的特点，预处理和采集治疗的整体不良反应率约为20-30%。主要的不良反应包括恶心、呕吐、头痛、乏力等轻微不适，还有少数患者可能会出现胃肠道抗病毒药物和抑制剂的症状，如打嗝、胃肠痉挛、腹泻等，但这些情况通常不会影响患者采血治疗的进行。

此外，普乐沙福在使用过程中也可能会引发静脉瘤的几率增加，这是由于其通常需要多次静脉穿刺和注射的缘故。

总的来说，普乐沙福的广泛应用有助于提高造血干细胞采集的成功率和质量，为需要造血干细胞移植治疗的患者带来更多的治疗选择。但同时，使用普乐沙福也需要注重操作技巧和不良反应的监测，才能充分发挥其在疾病治疗中的应用效果。