帕博利珠单抗的不良反应和副作用

沈超

高级医学编辑，药理学硕士

摘要：帕博利珠单抗的不良反应和副作用,帕博利珠单抗(Pembrolizumab)的副作用包括全身乏力、肌肉骨骼酸痛、呼吸困难、发烧、皮疹、咳嗽和腹泻等。部分患者用药后还可能出现免疫性肺炎和免疫性内分泌疾病等副作用，症状会因患者身体状况和用药情况而异。长期用药可能导致中重度脑垂体炎或甲状腺功能紊乱，患者需定期接受激素检测。注意在用药前，请务必咨询专业医生，切勿随意用药，以避免不良反应的发生。

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2024-06-10 10:09:35 发布

帕博利珠单抗的不良反应和副作用,帕博利珠单抗(Pembrolizumab)的副作用包括全身乏力、肌肉骨骼酸痛、呼吸困难、发烧、皮疹、咳嗽和腹泻等。部分患者用药后还可能出现免疫性肺炎和免疫性内分泌疾病等副作用，症状会因患者身体状况和用药情况而异。长期用药可能导致中重度脑垂体炎或甲状腺功能紊乱，患者需定期接受激素检测。注意在用药前，请务必咨询专业医生，切勿随意用药，以避免不良反应的发生。

帕博利珠单抗（Pembrolizumab）是一种免疫检查点抑制剂，被广泛应用于黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌、乳腺癌等多种癌症的治疗中。随着应用的广泛，其不良反应和副作用也备受关注。本文将对帕博利珠单抗的不良反应和副作用进行全面分析。

1. 免疫相关不良反应

帕博利珠单抗作为免疫检查点抑制剂，其主要机制是通过抑制PD-1与PD-L1的结合，增强T细胞对肿瘤的攻击。这种增强的免疫反应有时会导致免疫相关不良反应的发生，包括但不限于：

2. 免疫性肺炎

帕博利珠单抗治疗期间，部分患者可能出现免疫性肺炎，表现为呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状。及时识别并处理免疫性肺炎至关重要，以免严重影响患者的生命安全。

3. 免疫性甲状腺疾病

部分患者在接受帕博利珠单抗治疗后可能出现免疫性甲状腺疾病，包括甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。这些疾病的发生可能会导致患者出现疲劳、心悸、体重变化等症状，影响患者的生活质量。

4. 免疫性胃肠道炎症

帕博利珠单抗治疗期间，部分患者可能出现免疫性胃肠道炎症，表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。及时调整治疗方案，并积极处理胃肠道炎症，有助于减轻患者的不适感。

5. 其他不良反应

除上述免疫相关不良反应外，帕博利珠单抗还可能引发其他不良反应，如皮肤反应（包括皮疹、瘙痒等）、肝功能异常、肾功能异常等。患者在接受治疗期间应密切关注身体状况，并及时向医生报告任何不适症状。

在使用帕博利珠单抗治疗时，医生需要权衡其治疗效果与不良反应的风险，制定个体化的治疗方案，以提高患者的治疗效果和生活质量。同时，患者在接受治疗期间也应密切配合医生的监测和管理，及时处理不良反应，保障治疗的顺利进行。