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奥贝胆酸治疗非酒精性脂肪肝：纳什病的新治疗前景

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董兴

高级医学编辑 药学专业

摘要：非酒精性脂肪肝（NAFLD）是一种常见的肝病，目前在欧美国家已经成为肝移植的主要原因之一。非酒精性脂肪肝（NAFLD）成为纳什病（NASH）后，肝脏依然会发生细胞损伤和纤维化，最终演化成为肝硬化。因此，如何有效治疗非酒精性脂肪肝成为了当前医学界的研究热点。

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2023-06-08 19:03:10 发布
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非酒精性脂肪肝（NAFLD）是一种常见的肝病，目前在欧美国家已经成为肝移植的主要原因之一。非酒精性脂肪肝（NAFLD）成为纳什病（NASH）后，肝脏依然会发生细胞损伤和纤维化，最终演化成为肝硬化。因此，如何有效治疗非酒精性脂肪肝成为了当前医学界的研究热点。

奥贝胆酸

目前为止，政府和私人医疗机构都在研究新的药物治疗非酒精性脂肪肝。近几年来，奥贝胆酸这种新型药物引起了人们的广泛关注。

奥贝胆酸是一种从兔子胆酸中提取的人工合成胆酸，其结构与人体自身合成的胆酸相似。它是介于胆酸和草酸之间的一种新型胆汁酸类药物，具有降脂作用及改善肝功能的疗效。它能够激活肝内的调节因子，促进胆汁的分泌和胆固醇的排泄。同时，奥贝胆酸还能够通过改变内源性胆汁酸的谱系，使胆汁酸对肝细胞的胆汁酸受体不等式分布发生改变，从而减轻肝脏对发炎的敏感性，进一步改善非酒精性脂肪肝患者的疾病状态。

为了验证奥贝胆酸对非酒精性脂肪肝的疗效，科学家们开展了一系列的临床试验。其中最重要的是一项为期18个月的全球性多中心随机双盲安慰剂对照研究（REGENERATE研究），共涉及了35个国家，3428名患者参与其中。这些患者均为肝组织病理学上符合纳什病（NASH）诊断标准的患者。结果显示，奥贝胆酸治疗组的NASH病情显著改善，而对照组则无明显改善。在重症NASH患者中，奥贝胆酸治疗组的治疗效果更为显著。

除了REGENERATE研究，其他几项研究也证实了奥贝胆酸对NAFLD的治疗效果。研究结果表明，每天服用奥贝胆酸治疗的非酒精性脂肪肝患者的肝脂肪含量和纤维化情况均有显著改善，同时还能降低患者的肝酶水平。

尽管奥贝胆酸已经显示出了对非酒精性脂肪肝的很好的疗效，但同时也需要我们关注其可能的副作用和不足。由于奥贝胆酸可以促进胆汁的分泌和胆固醇的排泄，患者可能会出现胆石的风险增加和腹泻的副作用。因此，在使用奥贝胆酸治疗非酒精性脂肪肝时，医生应该根据个体化情况仔细调整剂量。

总的来说，奥贝胆酸对非酒精性脂肪肝的治疗效果令人鼓舞。它不仅能明显改善患者的肝脏组织学表现，而且还能够改善患者的肝功能和临床症状。相信在未来，奥贝胆酸将成为治疗非酒精性脂肪肝的重要药物之一。同时，我们也需要更多关于奥贝胆酸的证据研究，以便更好地掌握其在NAFLD治疗中的疗效和安全性。

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2023-06-08 19:03:10 更新

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    • 剂型：

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