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药直供 > 用药指导 > 塞普替尼(Selpercatinib)赛普替尼的适应症、用药注意事项及禁忌

塞普替尼(Selpercatinib)赛普替尼的适应症、用药注意事项及禁忌

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摘要：塞普替尼(Selpercatinib)赛普替尼的适应症、用药注意事项及禁忌,塞普替尼(Selpercatinib)适用于1.RET融合阳性非小细胞肺癌（NSCLC）。2.RET突变阳性甲状腺髓样癌（MTC）。3.RET融合阳性甲状腺癌。塞普替尼(Selpercatinib)的注意事项：1.肝毒性：开始前监测ALT和AST，前三个月每两周监测一次，后每月监测一次。2.高血压：失控高血压患者不宜使用。3.QT间期延长：监测有明显QTc延长风险的患者，在治疗期间评估QT间期、电解质和TSH。4.伤口愈合受损风险

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2024-04-05 16:46:07 发布
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塞普替尼(Selpercatinib)赛普替尼的适应症、用药注意事项及禁忌,塞普替尼(Selpercatinib)适用于1.RET融合阳性非小细胞肺癌（NSCLC）。2.RET突变阳性甲状腺髓样癌（MTC）。3.RET融合阳性甲状腺癌。塞普替尼(Selpercatinib)的注意事项：1.肝毒性：开始前监测ALT和AST，前三个月每两周监测一次，后每月监测一次。2.高血压：失控高血压患者不宜使用。3.QT间期延长：监测有明显QTc延长风险的患者，在治疗期间评估QT间期、电解质和TSH。4.伤口愈合受损风险：大手术前至少7天不用，大手术后至少2周内，伤口愈合前不给药。5.胚胎-胎儿毒性：可能引起致命伤害，对女性胎儿有潜在生育风险，建议采取有效的避孕措施。

塞普替尼（Selpercatinib）是一种针对特定突变的肿瘤抑制剂，用于治疗一些恶性肿瘤，尤其是肺癌和甲状腺癌。它被证实对于某些患有特定基因突变的患者可以显著延长生存时间和改善生活质量。本文将介绍塞普替尼的适应症、用药注意事项及禁忌。

1. 适应症

塞普替尼主要用于两种癌症的治疗：肺癌和甲状腺癌。

肺癌：塞普替尼适用于那些患有原发性或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的患者，这些患者的肿瘤中存在RET基因融合突变。融合基因RET的变异是一种较为罕见的肿瘤驱动基因突变，但这些突变在肺癌患者中仍然具有一定的发生率。因此，对于存在RET融合突变的肺癌患者，塞普替尼可以作为一线治疗的选择。

甲状腺癌：对于那些患有可手术切除的甲状腺乳头状癌（PTC）和甲状腺人滤泡状癌（FTC）的患者，塞普替尼也被证实是有效的治疗选择。不仅如此，塞普替尼还适用于无法手术切除或转移的甲状腺癌患者，以及对放射碘治疗无反应的患者。

2. 用药注意事项

在使用塞普替尼治疗之前，医生需要评估患者的RET基因状态，确保其具有适应症。此外，还有一些用药注意事项需

个体化剂量调整：塞普替尼的剂量应根据患者的具体情况进行个体化调整。医生会结合患者的疾病状况、耐受性和副作用等因素来决定最合适的剂量。

食物干扰：塞普替尼的口服吸收会受到食物的干扰，因此在服药前要避免高脂肪的食物。可以选择在餐后2小时服用，或者在空腹时服用。此外，饮用葡萄柚汁可能会增加塞普替尼的副作用风险，因此应避免同时使用。

监测副作用：使用塞普替尼期间，医生将密切监测患者的副作用，包括血压、甲状腺功能、肝功能、胰腺酶和电解质水平等。如果出现严重副作用或不良反应，应及时就医。

3. 禁忌

一些特殊情况下，禁止使用塞普替尼治疗。以下几种情况下，应避免使用该药物：

过敏反应：对塞普替尼或其成分过敏的患者，应禁止使用该药物。

妊娠和哺乳期：塞普替尼对正在怀孕或哺乳的妇女可能会产生不利影响，因此应告知医生确认妇女是否怀孕或计划怀孕，以及是否正在哺乳。

其他禁忌：对于存在严重肝脏疾病或正在接受长期的强效肝酶诱导剂治疗的患者，塞普替尼可能不适用。此外，对于存在QT间期延长或具有其他心脏疾病的患者，也应慎重考虑使用该药物。

塞普替尼是一种治疗肺癌和甲状腺癌的靶向药物，适用于存在RET基因突变的患者。在应用该药物时，需要注意个体化剂量调整、避免食物干扰，并密切监测患者的副作用。对于过敏反应、妊娠和哺乳期以及其他禁忌情况的患者，应避免使用塞普替尼治疗。

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