问题盐酸厄洛替尼片和克挫替尼哪个好？

对于EGFR阳性的非小细胞肺癌患者，盐酸厄洛替尼片（Erlotinib）和克挫替尼（Gefitinib）是两个常用的治疗药物。它们都属于酪氨酸激酶抑制剂，可以抑制癌细胞生长和扩散，但是在具体的药效、副作用、方便性等方面，两者还是存在差异。

药效方面

盐酸厄洛替尼片和克挫替尼在药效上的差异主要体现在它们对于不同突变基因的作用上。克挫替尼靶向抑制的是EGFR 外显子 19 缺失突变和 L858R点突变，而盐酸厄洛替尼片除了可以对上述两个突变抑制之外，还可以作用于 T790M 突变。因此，对于 EGFR 含 L858R 点突变和缺失 19 区等经典突变的患者，两者的治疗效果差异不大；但是对于出现耐药性并且 T790M 突变的患者，盐酸厄洛替尼片则更具优势。

副作用方面

Erlotinib 和 Gefitinib 在副作用上也存在差异。Erlotinib主要的不良反应包括皮疹、腹泻、呕吐、眼部刺激等；而Gefitinib则主要表现为腹泻、皮疹、肝功能异常等。另外，Erlotinib还会引起乳头状水肿，这是其独有的不良反应，但是其发生率较低。总体来看，两者的毒副作用相对比较轻，但是在重度副作用的出现时，Erlotinib似乎出现的次数更少。

方便性方面

两种药物在服用方便性上并没有太大的差异。Erlotinib的建议剂量为150mg/次，一天需要口服一次，并在空腹状态下服用；而Gefitinib则建议每次口服250mg，一天需要口服一次。在使用时需要注意的是，两种药物都不应与含有酸性物质的食物同时服用，并且在服用期间应注意药物相互影响的问题（如Erlotinib与布洛芬的相互影响）。

总结

盐酸厄洛替尼片和克挫替尼两者在药效、副作用、方便性等方面都存在差异，因此在个体化用药的基础上，医生会结合患者的具体情况选择一种更适合的药物。总的来说，由于盐酸厄洛替尼片比克挫替尼更加精准地作用于 EGFR 突变基因，因此在应用中更为普遍，但是在具体使用前，个体差异和药物相互作用的问题始终需要认真对待。

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肺癌

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