恩曲替尼是近年来一款备受关注的新型口服抗癌药物,主要用于治疗罕见的NTRK基因融合型肿瘤和ROS1基因融合型肺癌。该药物疗效显著,但价格高昂,让患者负担不起,引起了广泛关注。为解决这个问题,国内外生产商纷纷推出恩曲替尼仿制药,但价格方面依然存在争议。
当前恩曲替尼仿制药价格为原研药的32% ~ 50%不等,国外仿制药价格较低,国内生产的仿制药价格较高。国内生产商解释,这是由于研发成本高、生产技术难度大等原因所致,但市场上不少患者、医生和专家并不买账。他们认为,原研药价格已经高于许多人的承受范围,仿制药价格再高,让患者买得起仿制药、而买不起原研药,助长不道德的寻租行为,有悖于科学、医学、伦理的价值。
实际上,恩曲替尼仿制药价格并非一成不变。近年来,国内外生产厂家纷纷推出了多款恩曲替尼仿制药,而原研药进入中国市场后不久即被纳入国家医保目录,许多地区结合自身的就医和药品采购情况,通过不断降低价格、招标采购等方式,逐步推广恩曲替尼仿制药,其价格也逐步降低。
从政策和市场层面看,恩曲替尼仿制药在未来的价格趋势很可能会继续下降。首先,恩曲替尼的临床应用远未达到饱和,随着患者队伍逐步扩大,恩曲替尼仿制药的需求也将随之增加,市场规模将进一步扩大。其次,生产企业之间的竞争将加剧,抬高价格的空间将会越来越小。此外,国家医保的谈判调价也将给恩曲替尼仿制药价格带来变动。政策导向明确,进口药和仿制药一并参与医保集中采购,将降低恩曲替尼的采购价格,进而推动其仿制药价格下降。
针对恩曲替尼仿制药价格争议,我们认为,恩曲替尼的治疗价值得到普遍肯定,但现实中不可忽视的是患者的经济负担。在恩曲替尼仿制药价格尚未完全降低的情况下,需要采取更多的措施,保障患者的用药需求和药品使用安全。同时,国家、厂家、医生、患者等都应该担负起责任,共同推动药品价格的合理调控、推广、使用等方面的工作,构建起以公平、公正、可持续为特点的医药体系。