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摘要:达洛鲁胺(Darolutamide)是一种治疗激素敏感性前列腺癌的新型口服药物,于2018年在欧洲上市,2019年获得FDA批准进入美国市场,已经成为治疗激素敏感性前列腺癌的有力武器。
达洛鲁胺(Darolutamide)是一种治疗激素敏感性前列腺癌的新型口服药物,于2018年在欧洲上市,2019年获得FDA批准进入美国市场,已经成为治疗激素敏感性前列腺癌的有力武器。
什么是激素敏感性前列腺癌?
激素敏感性前列腺癌是指前列腺癌细胞对于男性生殖激素(睾酮和睾二酮)敏感的一种前列腺癌类型。激素敏感性前列腺癌的治疗主要是通过降低男性激素的水平来达到治疗效果,这个过程称为激素剥夺治疗(ADT)。ADT的常见方法包括手术去除睾丸(睾丸切除手术)或经由使用激素药物抑制性生殖激素释放激素(GnRH),而达洛鲁胺就是一种激素治疗药物。
达洛鲁胺的作用机制
达洛鲁胺是一种非甾体抗雄激素药物,它能够抑制雄性激素的作用,并阻止它们进入前列腺癌细胞,从而抑制肿瘤生长。与目前市面上的治疗激素敏感性前列腺癌的口服药物(如阿比特龙、恩赛尼等)相比,达洛鲁胺具有更强的雄激素阻断能力,对肿瘤细胞的抑制作用更加明显。
达洛鲁胺的临床试验结果
临床研究表明,达洛鲁胺可以延长患者生存期和无进展生存期。在2021年 ASCO 年会上推出的 ARAMIS 研究结果显示,患者接受达洛鲁胺治疗后,无进展生存期中位数为18.4个月,而接受安慰剂治疗的患者无进展生存期中位数则为8.3个月。同时,达洛鲁胺治疗组的总生存期中位数也较安慰剂组更加显著,分别为40.4个月和35.4个月。
达洛鲁胺的优势
相比其他激素治疗药物,达洛鲁胺具有更好的肿瘤细胞抑制效果和更佳的安全性。药理研究显示,达洛鲁胺无需加用类固醇保护肾上腺功能,且对神经系统毒性和肝脏负担也较低。
此外,达洛鲁胺的理化性质表明,它不容易穿过血-脑屏障,因此可以降低产生神经精神副作用的风险,例如疲劳、记忆力减退等。这在老年患者和需要长期使用治疗药物的患者群体中非常重要。
达洛鲁胺的副作用
与其他激素治疗药物相比,达洛鲁胺的副作用较少,主要表现为疲劳、关节疼痛和皮疹等轻度不适。此外,达洛鲁胺可以引起头晕、呕吐、恶心、多汗和畏寒等不适,但这些副作用大多可以通过对症治疗缓解。
总结
达洛鲁胺作为治疗激素敏感性前列腺癌的新型口服药物,已经被证实具有较佳的疗效和更优的安全性,广泛应用于临床治疗中。对于患有激素敏感性前列腺癌的患者而言,达洛鲁胺不仅能够延长无进展生存期和总生存期,还能够提高生活质量,是一种十分有效的治疗手段。
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