卢卡帕利医保一项关于卵巢癌维护治疗的突破性药物

董兴

高级医学编辑药学专业

摘要：卢卡帕利是一种口服药物，作为一种抑制蛋白激酶的精确靶向药物，它的受体是PARP蛋白激酶，它们两者的结合能够调控细胞核酸修复途径的关键事件。PARP蛋白激酶的抑制可以完美递增住了基于维修缺陷的肿瘤治疗的效能。这种药物能够在国际基因组计划的背景下，与实体癌形成高度相关，包括食管癌、胰腺癌、乳腺癌、前列腺癌/乳头状体癌、卵巢癌，而且作为卵巢癌患者唯一一种的PARP抑制剂，卢卡帕利表明了成功的维护治疗。

有用 0

浏览 219次

2023-05-30 11:58:07 发布

卢卡帕利医保: 一项关于卵巢癌维护治疗的突破性药物

卢卡帕利是一种口服药物，作为一种抑制蛋白激酶的精确靶向药物，它的受体是PARP蛋白激酶，它们两者的结合能够调控细胞核酸修复途径的关键事件。PARP蛋白激酶的抑制可以完美递增住了基于维修缺陷的肿瘤治疗的效能。这种药物能够在国际基因组计划的背景下，与实体癌形成高度相关，包括食管癌、胰腺癌、乳腺癌、前列腺癌/乳头状体癌、卵巢癌，而且作为卵巢癌患者唯一一种的PARP抑制剂，卢卡帕利表明了成功的维护治疗。

卢卡帕利的临床试验已经展示了在卵巢癌维护治疗方面潜在的优势。关于卵巢癌患者，维护治疗是非常重要且有效的，就像继续服用高血压药一样。卢卡帕利维护治疗的优点包括对化疗失效的反应以及增强长时间的无进展生存期(PFS)。这是基于GL35的ASTRE试验的数据来支持的，该试验比较了卢卡帕利维护治疗和安慰剂的PFS，背景是顺铂佐卡泰治疗的患者。最初的突起指标为无病生存期(PFS1)，可定义为从第一次维护治疗治疗开始至化疗心情进展或死亡的时间差。一旦PFS1 达到了48周，卢卡帕利治疗的患者继续接受卢卡帕利或安慰剂（静脉注射）维护治疗，而且这两种药剂的中位PFS时间之间的差异是显著的。卢卡帕利组的中位PFS 2 达到了玄妙的24.8个月，而安慰剂组则只有14.2个月。即使随着PFS达到和妨碍本身的时间，卢卡帕利还能够提高长时间的过量生存期（OS）。

虽然卢卡帕利是一种 FDA 批准的药物，但它的覆盖范围有限。对于需要这种药物的患者，医保是必要的。很幸运，目前卢卡帕利在美国的几家主要商业保险公司中已经获得了覆盖，包括美国一大保险巨头UnitedHealth Group (UHG)。但是，这种药物的提供还不如总体医保覆盖。受到美国全国医疗开支的制约，在可用性和覆盖面方面还有很多进步的空间。

卢卡帕利的发明和今天的实用是一个奇妙的结晶。几十年来，癌症研究人员一直在努力提高维护治疗的效果，但直到现在才真正有了重大的突破。卢卡帕利和其他新型药物的到来，带来了巨大的前景，为癌症患者带来了希望。然而，虽然卢卡帕利承诺改善卵巢癌患者生存质量，但对患者可及性的挑战、医疗保险的支付问题和制药公司几何规模的价格不断上涨等问题，都需要在癌症抗击中取得重大突破。

总之，卢卡帕利是一种非常重要的药物，它为卵巢癌的治疗开辟了新的前景，同时也为其他癌症维护治疗提供了灵感。尽管药品价格的上涨给患者和医保公司带来了压力，然而，我们可以从中看到明确的趋势，那就是临床试验和批准过程极大地增加了药物成本。我们承认卢卡帕利的关键突破带来的大幅度效益，但我们可能需要重新思考现有制度的足够程度与否。