利伐沙班(Xarelto)儿童用药需要注意什么

吕锦辉

高级医学编辑，药理学硕士

摘要：利伐沙班(Xarelto)儿童用药需要注意什么,利伐沙班(Rivaroxaban)的注意事项包括：1.孕妇和哺乳期妇女：利伐沙班可能会对胎儿或婴儿造成伤害，使用前咨询医生。.脊髓穿刺/硬膜外麻醉：如果接受脊髓穿刺或硬膜外麻醉，出血风险可能增加。3.手术和侵入性程序：在进行手术或任何侵入性程序之前，可能需要暂停利伐沙班的使用。4.肾功能监测：肾功能不全的患者可能需要剂量调整，定期监测肾功能。

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2024-03-12 17:13:10 发布

利伐沙班(Xarelto)儿童用药需要注意什么,利伐沙班(Rivaroxaban)的注意事项包括：1.孕妇和哺乳期妇女：利伐沙班可能会对胎儿或婴儿造成伤害，使用前咨询医生。.脊髓穿刺/硬膜外麻醉：如果接受脊髓穿刺或硬膜外麻醉，出血风险可能增加。3.手术和侵入性程序：在进行手术或任何侵入性程序之前，可能需要暂停利伐沙班的使用。4.肾功能监测：肾功能不全的患者可能需要剂量调整，定期监测肾功能。

赛诺菲日前宣布，其抗凝剂药物利伐沙班（Xarelto）获得了用于儿童静脉血栓形成的批准。利伐沙班是一种新一代口服直接凝血酶抑制剂，已广泛应用于成人患者的血栓性疾病的治疗和预防。儿童使用利伐沙班需要特别小心，因为儿童的生理特征和用药需求与成人存在差异。本文将详细介绍儿童使用利伐沙班时需要注意的重要事项。

1. 儿童用药剂量需准确匹配

儿童的生理特征与成人不同，因此用药剂量需要根据儿童的体重、年龄和其他相关因素进行个体化调整。儿童用药剂量的准确计算对于确保有效治疗效果和最小化不良反应至关重要。因此，在儿童患者中应特别注意使用正确的利伐沙班剂量，并根据临床情况进行必要的调整。

2. 注意儿童的药物相互作用

药物相互作用可能会影响利伐沙班的疗效和安全性。儿童在接受治疗期间可能需要同时使用其他药物，如抗生素或其他药物。在使用利伐沙班之前，务必告知医生或药剂师正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药和补充剂，以便他们可以评估潜在的相互作用风险，并进行适当的调整。

3. 注意特定的适应症和禁忌症

利伐沙班在儿童中的使用应仅限于静脉血栓形成的治疗和预防。对于儿童患者，需要在充分评估疾病风险和益处之后，由专业医生明确指导下使用。同时，儿童患者可能存在一些特定的禁忌症，如严重出血倾向、明确的风险因素或基因突变等，这些情况下使用利伐沙班可能会增加患者的不良反应风险。因此，在使用利伐沙班之前，儿科医生应全面评估儿童患者的适应症和禁忌症，并根据具体情况制定治疗方案。

4. 需密切监测儿童的治疗反应

监测儿童患者在利伐沙班治疗期间的治疗反应是非常重要的。治疗期间需要定期检查儿童的血液凝固指标，如活化部分凝血活酶时间（aPTT）和凝血酶时间（TT），以确保利伐沙班的疗效和安全性。同时，需要仔细观察儿童的不良反应，如出血风险和其他潜在的药物相关的不良事件，并及时采取必要的对策。

总结起来，儿童使用利伐沙班是一项复杂的治疗过程，需要综合考虑儿童的生理特征、用药剂量、药物相互作用以及特定的适应症和禁忌症。在使用利伐沙班之前，家长和儿科医生应与专业医生充分沟通，确保儿童患者的用药安全和疗效最大化。同时，密切监测儿童患者的治疗反应和不良反应，对于及时调整治疗方案和减少不良事件的发生至关重要。