阿基仑赛(Axicabtagene ciloleucel)Yescarta耐药性

张政

高级医学编辑，临床医学硕士

摘要：阿基仑赛(Axicabtagene ciloleucel)Yescarta耐药性,阿基仑赛(Axicabtagene ciloleucel)的耐药可能与肿瘤微环境、患者自身免疫系统以及阿基仑赛的剂量和给药方式等因素有关。肿瘤微环境是影响阿基仑赛疗效的重要因素之一。肿瘤细胞和正常细胞之间相互作用形成的微环境可以影响阿基仑赛的治疗效果。一些研究表明，肿瘤微环境中的免疫细胞和基质细胞等可以影响阿基仑赛对肿瘤细胞的杀伤作用，从而产生耐药性。

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2024-02-27 09:21:40 发布

阿基仑赛(Axicabtagene ciloleucel)Yescarta耐药性,阿基仑赛(Axicabtagene ciloleucel)的耐药可能与肿瘤微环境、患者自身免疫系统以及阿基仑赛的剂量和给药方式等因素有关。肿瘤微环境是影响阿基仑赛疗效的重要因素之一。肿瘤细胞和正常细胞之间相互作用形成的微环境可以影响阿基仑赛的治疗效果。一些研究表明，肿瘤微环境中的免疫细胞和基质细胞等可以影响阿基仑赛对肿瘤细胞的杀伤作用，从而产生耐药性。

阿基仑赛（Axicabtagene ciloleucel）是一种CAR-T细胞疗法，通过改造患者自身T细胞，使其能够识别并杀死癌细胞，被广泛用于治疗大B细胞淋巴瘤，特别是复发性或难治性滤泡性淋巴瘤。对于一些患者而言，阿基仑赛治疗可能会面临耐药性的问题。本文将对阿基仑赛（Axicabtagene ciloleucel）Yescarta耐药性进行探讨。

1. 耐药性的定义和原因

耐药性是指患者在接受阿基仑赛治疗后，癌细胞对该疗法产生的抗性。这意味着阿基仑赛无法有效地识别和杀死癌细胞，导致癌细胞的增殖和病情恶化。

耐药性的发生可能有多种原因。一方面，癌细胞自身具有遗传变异能力，可以通过多种机制逃避CAR-T细胞的攻击。另一方面，治疗过程中免疫应答的不完全或不持久，也可能导致癌细胞重新增殖和进展。

2. 耐药性的诊断方法

及早发现和诊断耐药性对于调整治疗策略和提高患者生存率至关重要。目前，检测阿基仑赛耐药性的方法主要包括血液检测和组织活检。

血液检测可以通过测量癌细胞的表型、基因表达和循环肿瘤DNA等指标来评估耐药性。此外，通过监测血液中CAR-T细胞的存活情况和功能状态，也可以提供有关治疗效果和可能的耐药性的信息。

组织活检则是通过取得淋巴瘤组织样本，进行形态学和免疫组化分析，评估癌细胞和免疫细胞的状态以及与阿基仑赛治疗相关的分子标志物的表达。

3. 克服耐药性的策略

对于出现阿基仑赛耐药性的患者，采取及时有效的策略来克服耐药性至关重要。目前已经有一些探索性研究和临床试验正在进行，以开发搭配或替代阿基仑赛的治疗方法。

一种克服耐药性的策略是结合其他抗癌药物，如化疗药物或其他靶向治疗药物。这些药物可以与阿基仑赛协同作用，增强治疗效果，同时抑制癌细胞的耐药性。

另一种策略涉及改进CAR-T细胞的设计和制备，以提高其识别和攻击癌细胞的效果。通过改变CAR-T细胞的结构、功能和信号转导途径，可以增强其对癌细胞的杀伤能力，并降低耐药性的风险。

4. 个体化治疗的前景