利伐沙班(Xarelto)的适应症、用药注意事项及禁忌

吕锦辉

高级医学编辑，药理学硕士

摘要：利伐沙班(Xarelto)的适应症、用药注意事项及禁忌,利伐沙班(Rivaroxaban)适应症/功能主治：用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成(VTE)。用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞(PE)的风险。用于具有一种或多种危险因素(例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史)的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。

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2024-02-27 09:13:55 发布

利伐沙班(Xarelto)的适应症、用药注意事项及禁忌,利伐沙班(Rivaroxaban)适应症/功能主治：用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成(VTE)。用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞(PE)的风险。用于具有一种或多种危险因素(例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史)的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。

利伐沙班（Xarelto）是一种口服抗凝血药物，主要用于治疗和预防静脉血栓形成。它属于直接凝血酶抑制剂，通过抑制特定凝血酶的活性，阻止血液的凝结，从而减少血栓的形成。利伐沙班是一种常用的抗凝药物，为我们提供了一种有效的治疗和预防静脉血栓形成的选择。

1. 适应症

利伐沙班主要用于以下情况的治疗和预防：

1.1 深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）的治疗和预防：深静脉血栓是指形成在下肢深静脉中的血栓，而肺栓塞则是由深静脉血栓脱落后堵塞肺动脉引起的。利伐沙班可以用于深静脉血栓和肺栓塞的治疗和预防，可以减少血栓的形成和减少再发率。

1.2 非瓣膜性心房颤动（NVAF）的预防：非瓣膜性心房颤动是一种心律失常，容易导致血栓形成。利伐沙班可以用于非瓣膜性心房颤动患者的抗凝治疗，可以降低中风和系统栓塞的风险。

1.3 人工髋关节置换术和人工膝关节置换术后的预防：人工关节置换手术后患者易发生深静脉血栓形成。利伐沙班可以用于人工髋关节置换术和人工膝关节置换术后的预防，减少血栓和肺栓塞的风险。

2. 用药注意事项

在使用利伐沙班时，需要注意以下事项：

2.1 剂量和用法：利伐沙班的剂量和用法应按照医生的指示进行。一般建议口服一次每天20毫克，与饭一起服用。

2.2 肝功能受损患者：对于肝功能轻度受损的患者，剂量调整通常不需要。但是对于肝功能中度或重度受损的患者，剂量应根据医生的建议进行调整。

2.3 肾功能受损患者：肾功能受损的患者需要根据肌酐清除率进行剂量调整。肾功能不全的患者应当在使用利伐沙班前咨询医生。

2.4 身体重量：身体重量超过100公斤的患者需要根据医生的建议进行剂量调整。

3. 禁忌

利伐沙班有一些禁忌症，即存在以下情况时不适宜使用：

3.1 对利伐沙班或其他成分过敏的患者。

3.2 主动脉瘤或有高风险出血倾向的患者。

3.3 正在接受其他抗凝剂治疗（如华法林）的患者。

3.4 孕妇或哺乳期妇女。

3.5 年龄小于18岁的儿童。

在使用利伐沙班之前，应与医生充分沟通，告知自身的病史和其他药物使用情况，以便医生能够准确评估是否适合使用该药物。

总结起来，利伐沙班是一种用于治疗和预防静脉血栓形成的口服抗凝药物。它适用于深静脉血栓、肺栓塞、非瓣膜性心房颤动以及人工髋膝关节置换术后的患者。在使用时需遵循医生的指导，特别是对于肝肾功能受损的患者，需根据具体情况进行剂量调整。利伐沙班并不适用于所有人，有一些禁忌症需要注意，如对药物过敏、主动脉瘤或出血倾向高的患者以及孕妇和儿童等。在使用利伐沙班之前，务必与医生充分交流并获得专业建议。