唑来膦酸(Zoledronic acid)密固达的注意事项和用药禁忌症

吕锦辉

高级医学编辑，药理学硕士

摘要：唑来膦酸(Zoledronic acid)密固达的注意事项和用药禁忌症,唑来膦酸(Zoledronic acid)在使用时需谨慎。必须在医生监督下使用，特别是对于肾功能不全的患者。骨密度治疗期间，医生可能会建议补充钙和维生素D，避免低血钙。唑来膦酸以注射剂形式给予患者，不应自行注射。在治疗期间，患者应饮足够的水以减轻肾脏负担。药物可能会与其他药物相互作用，因此患者应告知医生正在使用的其他药物。

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2024-02-26 08:11:12 发布

唑来膦酸(Zoledronic acid)密固达的注意事项和用药禁忌症,唑来膦酸(Zoledronic acid)在使用时需谨慎。必须在医生监督下使用，特别是对于肾功能不全的患者。骨密度治疗期间，医生可能会建议补充钙和维生素D，避免低血钙。唑来膦酸以注射剂形式给予患者，不应自行注射。在治疗期间，患者应饮足够的水以减轻肾脏负担。药物可能会与其他药物相互作用，因此患者应告知医生正在使用的其他药物。

唑来膦酸（英文名：Zoledronic acid）是一种治疗恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛和骨质疏松症的药物。它通过抑制骨质破坏和减少钙质释放，帮助减缓骨转移引起的疼痛、增加骨密度，并促进骨组织的修复和再生。使用唑来膦酸时需要注意一些事项，并遵循一些用药禁忌症，以确保安全和有效的治疗效果。

1. 使用唑来膦酸前需评估肾功能

唑来膦酸主要通过肾脏代谢和排泄，因此使用前必须评估肾功能。如果患者有肾功能损害或者其他肾脏相关的疾病，如肾衰竭或低钙血症等，应特别小心使用唑来膦酸，甚至可能需要减少剂量或延长给药间隔时间。这样可以减少药物在体内的积累，降低肾脏负担，避免不良反应的发生。

2. 避免与肾毒性药物联用

由于唑来膦酸对肾脏的排泄具有重要影响，同时应避免与其他具有肾毒性的药物联用。例如，非甾体抗炎药物（NSAIDs）和某些抗生素（如氨基糖苷类抗生素）等都可以增加唑来膦酸对肾脏的毒性，增加肾功能损害的风险。医生在处方唑来膦酸时，应了解患者正在使用的其他药物，并注意潜在的相互作用。

3. 密切监测钙血症和低血磷

使用唑来膦酸后，患者应定期进行钙血症和低血磷的监测。唑来膦酸可能导致血钙水平下降，引发低钙血症的风险。同时，它也可能降低血磷水平，导致低血磷的发生。因此，医生需要密切监测患者的血钙和血磷水平，并根据需要采取相应的矫正措施。

4. 结合其他药物的注意事项

唑来膦酸与其他药物的联合应用时应格外小心。例如，使用噻嗪类利尿剂可能增加低钙血症的风险；与顶薁酸钠（Denosumab）一起使用可能增加颅内感染和下颌骨坏死的发生率。因此，在同时使用其他药物时，需仔细评估风险与收益，并根据患者具体情况进行药物选择和剂量调整。

唑来膦酸（Zoledronic acid）密固达是一种用于治疗恶性肿瘤骨转移和骨质疏松症的药物。在使用该药物时，患者应遵循医生的建议，并注意评估肾功能、避免与肾毒性药物联用、监测钙血症和低血磷，并注意与其他药物的联合使用。只有正确遵循注意事项和用药禁忌症，才能确保唑来膦酸的安全和有效使用，提高治疗效果，减轻症状，改善生活质量。