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依库珠单抗多久耐药

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董兴

高级医学编辑 药学专业

摘要：依库珠单抗是一种绿色基因工程单克隆抗体，通过特异性结合补体蛋白C5，抑制补体系统的活化，从而降低广泛的炎症和组织损伤，并期望用于治疗各种与补体介导炎症相关的疾病。 虽然依库珠单抗确实为某些患者提供了重要

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2023-05-21 16:21:01 发布
  • 依库珠单抗

    依库珠单抗

    治疗神经脊髓炎视神经疾病，复发风险降低明显

    美国亚力兄Alexion

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    适用于治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)患者以减少溶血。治疗非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS)患者以抑制补体介导的血栓性微血管病。

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依库珠单抗是一种绿色基因工程单克隆抗体，通过特异性结合补体蛋白C5，抑制补体系统的活化，从而降低广泛的炎症和组织损伤，并期望用于治疗各种与补体介导炎症相关的疾病。

虽然依库珠单抗确实为某些患者提供了重要的治疗收益，但从依赖于组织兼容性抗原的免疫应答可知，耐药性是一种常见的治疗挑战。自2007年首次批准以来，有报道称发生了依库珠单抗抵抗的情况。

实际上，依库珠单抗耐药与许多因素有关，包括美国食品药品监督管理局（FDA）批准使用该药物的疾病（如厌食综合症、特发性血小板减少症和特发性溶血尿毒综合征），患者个体差异、不恰当的用量和不当途径的使用（如基因突变和自身免疫性疾病）等。不同基因型人群相应的治疗建议也不同，以期最大限度地提高治疗效果和降低耐药性。

在研究耐药性的过程中，人们通常将其分为两类：第一类是由基因突变引起的移位，包括终止突变和非同义突变。这些变化可能会导致依库珠单抗的效力显著降低或完全丧失。第二类是非基因突变引起的移位，这包括粘附变型、铁酸盐屏障和肝素诱导的血小板聚集（HIT）等因素，可以通过调整依库珠单抗浓度和给药途径来解决。

除了耐药性问题，依库珠单抗治疗过程中还存在一些其他的安全隐患。例如，如果大剂量的依库珠单抗用于治疗较为复杂的疾病，会增加患者感染的风险，并导致急性肾损伤、促纤溶元激动剂综合征和缺血性病变等副作用。在使用依库珠单抗治疗过程中，通常还需要密切监测患者的生命体征和药物疗效，以及可能出现的不良反应或耐药性行为的迹象。

在评估耐药性和治疗效果之后，维持以更低剂量和更频繁的时间间隔连续给药的治疗方案可能是一种应对方案。此外，可以采用其他疗法，如免疫抑制剂、细胞因子治疗和备用治疗方法，例如异基因造血干细胞移植等。

综上所述，依库珠单抗作为治疗特定疾病的一种有效药物，对于误诊和不规范使用所导致的严重耐药性需要更多的关注和研究。仅依靠依库珠单抗治疗可能无法获得最好的效果，使用者应根据患者的具体情况和监测结果，针对性地调整治疗方案，以取得最佳的疗效和安全性。

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2023-05-21 16:21:01 更新

  • 依库珠单抗基本信息

    依库珠单抗
    • 剂型：

      冻干粉

    • 厂家：

      美国亚力兄Alexion

    • 适应症：

      治疗神经脊髓炎视神经疾病，复发风险降低明显

  • 依库珠单抗 Eculizumab-aeeb BKEMV基本信息

    依库珠单抗 Eculizumab-aeeb BKEMV
    • 剂型：

      冻干粉

    • 厂家：

      美国Amgen

    • 适应症：

      适用于治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)患者以减少溶血。治疗非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS)患者以抑制补体介导的血栓性微血管病。

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