甲氨蝶呤(Methotrexate)氨甲蝶呤的禁忌和注意事项是什么

吕锦辉

高级医学编辑，药理学硕士

摘要：甲氨蝶呤(Methotrexate)氨甲蝶呤的禁忌和注意事项是什么,甲氨蝶呤(Methotrexate)的注意事项：1、长期服用可能增加潜在性继发肿瘤风险。2、长期大剂量使用可能影响生殖功能，如闭经、精子减少，有时不可逆。3、全身衰竭、恶病质、感染及心肝肾功能不全者禁用。4、周围血象如白细胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3时不宜使用。

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2024-02-14 09:35:04 发布

甲氨蝶呤(Methotrexate)氨甲蝶呤的禁忌和注意事项是什么,甲氨蝶呤(Methotrexate)的注意事项：1、长期服用可能增加潜在性继发肿瘤风险。2、长期大剂量使用可能影响生殖功能，如闭经、精子减少，有时不可逆。3、全身衰竭、恶病质、感染及心肝肾功能不全者禁用。4、周围血象如白细胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3时不宜使用。

甲氨蝶呤（Methotrexate）与氨甲蝶呤是一种常用的抗肿瘤药物，广泛应用于治疗多种白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌等恶性肿瘤。使用甲氨蝶呤（Methotrexate）氨甲蝶呤时需要遵守一些禁忌和注意事项，以确保药物的有效性和安全性。

1. 禁忌症

甲氨蝶呤（Methotrexate）氨甲蝶呤存在一些禁忌症，即在以下情况下患者不能使用该药物：

1.1 孕妇禁用：孕妇忌用甲氨蝶呤（Methotrexate）氨甲蝶呤，因为该药物对胎儿有严重的毒性作用，可能会导致胎儿畸形或引发流产。

1.2 乳母禁用：哺乳期的母亲忌用甲氨蝶呤（Methotrexate）氨甲蝶呤，因为药物会通过乳汁传递给婴儿，对婴儿造成损害。

1.3 重要的骨髓功能抑制：患有严重的骨髓抑制疾病的患者，如严重的造血功能不全、骨髓增殖异常综合征等，不宜使用甲氨蝶呤（Methotrexate）氨甲蝶呤，因为药物可能加重骨髓抑制的症状。

1.4 严重的肝肾功能障碍：肝功能或肾功能严重受损的患者应慎用甲氨蝶呤（Methotrexate）氨甲蝶呤，因为药物的代谢和排泄受到影响，可能导致药物在体内积聚，增加不良反应的发生。

2. 注意事项

在使用甲氨蝶呤（Methotrexate）氨甲蝶呤时，需要注意以下事项：

2.1 剂量控制：使用甲氨蝶呤（Methotrexate）氨甲蝶呤时，必须严格按照医生的指导进行用药，并遵守正确的剂量和给药频率。药物的剂量过高可能导致严重的毒性反应，剂量过低则可能无法达到治疗效果。

2.2 监测血常规：在使用甲氨蝶呤（Methotrexate）氨甲蝶呤期间，需要定期监测患者的血液检查，包括白细胞计数、血小板计数和红细胞计数等指标。如发现异常，应及时向医生汇报。

2.3 避免酒精和肝毒性药物：甲氨蝶呤（Methotrexate）氨甲蝶呤具有一定的肝毒性，因此在用药期间应避免饮酒或使用其他有肝毒性的药物，以减轻对肝脏的负担。

2.4 口服剂量与注射剂量不同：甲氨蝶呤（Methotrexate）氨甲蝶呤的口服剂量与注射剂量并不相同，患者在切换给药途径时需要特别留意，并按照医生的指导正确用药。