来那替尼Niratinib与图卡替尼Tucatinib：新一代HER2阳性乳腺癌治疗选择

董兴

高级医学编辑药学专业

摘要：来那替尼Niratinib与图卡替尼Tucatinib：新一代HER2阳性乳腺癌治疗选择乳腺癌是世界范围内最常见的女性恶性肿瘤之一，HER2阳性乳腺癌是其中的一种亚型，占所有乳腺癌的15%-20%。HER2阳性乳腺癌的特征为基因扩增及?

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2023-05-17 11:12:19 发布

来那替尼Niratinib与图卡替尼Tucatinib：新一代HER2阳性乳腺癌治疗选择

乳腺癌是世界范围内最常见的女性恶性肿瘤之一，HER2阳性乳腺癌是其中的一种亚型，占所有乳腺癌的15%-20%。HER2阳性乳腺癌的特征为基因扩增及增强表达HER2受体，临床表现为肿瘤进展快，易出现转移和复发。

目前，HER2阻断剂如曲妥珠单抗结合化疗是治疗HER2阳性乳腺癌的常规选择，但部分患者用药后依然出现肿瘤进展，因此需要更有效的治疗方案。

来那替尼Niratinib是一种口服的第二代酪氨酸激酶抑制剂（TKI），与一代TKI如拉普替尼和伊马替尼相比，来那替尼更具选择性，对HER1、HER2、HER4的抑制作用更为强烈。临床研究表明，来那替尼的有效率在HER2阳性晚期乳腺癌治疗中明显优于拉普替尼和伊马替尼。

图卡替尼Tucatinib是一种新型口服HER2选择性抑制剂，通过抑制HER2表达，阻断HER2的信号通路，从而抑制肿瘤的生长和扩散。临床试验表明，加用图卡替尼能够有效控制HER2阳性乳腺癌的进展和转移，比仅用曲妥珠单抗加化疗的患者生存期更长。

对于HER2阳性乳腺癌患者，来那替尼和图卡替尼的联合应用成为新的治疗选择。研究表明，使用来那替尼与图卡替尼的组合治疗，与单纯使用曲妥珠单抗加化疗相比，可显著提高患者的总体生存率、无进展生存率和远处转移生存率。

然而，如同任何治疗方案一样，联合用药也存在一定的副作用。来那替尼可能会引发腹泻、恶心、呕吐等不良反应，而图卡替尼则可能引起肝脏功能损害、恶心、腹泻等副作用。因此，在使用前需要对患者进行全面的身体状况评估，规定用药剂量，同时在治疗期间进行定期的观察评估，及时发现和处理不良反应。

总之，来那替尼和图卡替尼的联合应用为治疗HER2阳性乳腺癌提供了新的选择。但在使用前需要对患者进行全面评估，制定个性化的治疗方案，并在治疗期间进行有效的药物监测和不良反应处理，以确保治疗的安全性和有效性。

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2023-05-17 11:12:19 更新