帕博利珠单抗(Pembrolizumab)派姆单抗的适应症、用药注意事项及禁忌

吕锦辉

高级医学编辑，药理学硕士

摘要：帕博利珠单抗(Pembrolizumab)派姆单抗的适应症、用药注意事项及禁忌,帕博利珠单抗(Pembrolizumab)的适应症包括黑色素瘤、非小细胞肺癌、食管癌、头颈部鳞状细胞癌、霍奇金淋巴瘤等多种肿瘤。帕博利珠单抗(Pembrolizumab)的注意事项：1.定期监测免疫相关副作用如肠炎、肝炎等；2.有自身免疫性疾病等健康问题的患者应在医生指导下使用；3.避免接种活疫苗；4.孕妇及哺乳期妇女需咨询医生；5.向医生提供完整病史及正在使用的药物信息；6.手术或紧急情况下告知医护人员；7.定期检查和跟踪，

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2024-01-29 14:23:53 发布

帕博利珠单抗(Pembrolizumab)派姆单抗的适应症、用药注意事项及禁忌,帕博利珠单抗(Pembrolizumab)的适应症包括黑色素瘤、非小细胞肺癌、食管癌、头颈部鳞状细胞癌、霍奇金淋巴瘤等多种肿瘤。帕博利珠单抗(Pembrolizumab)的注意事项：1.定期监测免疫相关副作用如肠炎、肝炎等；2.有自身免疫性疾病等健康问题的患者应在医生指导下使用；3.避免接种活疫苗；4.孕妇及哺乳期妇女需咨询医生；5.向医生提供完整病史及正在使用的药物信息；6.手术或紧急情况下告知医护人员；7.定期检查和跟踪，以监测药物效果和任何潜在的副作用；8.注意药物过敏反应；9.严格遵循医嘱。

帕博利珠单抗（Pembrolizumab）派姆单抗是一种免疫检查点抑制剂，被广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗。它通过抑制PD-1（程序性细胞死亡蛋白1）和PD-L1（程序性细胞死亡配体1）的结合，增强免疫系统对肿瘤细胞的作用，从而提高治疗效果。本篇文章将介绍帕博利珠单抗的适应症、用药注意事项及禁忌。

1. 适应症：

帕博利珠单抗在多种恶性肿瘤的治疗中表现出卓越的效果。以下是一些常见适应症：

1.1 黑色素瘤：帕博利珠单抗被用于治疗非手术切除或转移性黑色素瘤患者，以控制病情并延长生存期。

1.2 肺癌：对于局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者中表达PD-L1的情况，帕博利珠单抗是一个重要的治疗选择。

1.3 头颈部鳞状细胞癌：帕博利珠单抗在晚期或转移性头颈部鳞状细胞癌的治疗中显示出良好的疗效。

1.4 淋巴瘤：帕博利珠单抗常与化疗联合使用，用于治疗霍奇金淋巴瘤和特定类型的非霍奇金淋巴瘤。

1.5 结直肠癌：在RAS突变的转移性结直肠癌患者中，帕博利珠单抗是一线治疗的选项。

还有其他诸如胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌、乳腺癌等恶性肿瘤也可以考虑使用帕博利珠单抗进行治疗。

2. 用药注意事项：

在使用帕博利珠单抗之前，应注意以下事项：

2.1 治疗监测：治疗期间应密切监测患者的体征和症状，以及实验室检查结果，以确保药物的有效性和安全性。

2.2 免疫相关不良事件（irAEs）：帕博利珠单抗可能引发免疫相关不良事件，如疲劳、皮肤反应、肺炎、肝功能异常等。患者和医生需要密切关注这些不良事件，并及时采取适当的治疗措施。

2.3 药物相互作用：帕博利珠单抗的使用与其他药物同时使用时，可能存在药物相互作用的风险。在开始治疗之前，医生应了解患者正在使用的其他药物，并评估潜在的相互作用。

3. 禁忌：

帕博利珠单抗有一些禁忌情况，包括但不限于以下情况：

3.1 过敏反应：患者对帕博利珠单抗或其任何成分过敏的情况下，禁止使用该药物。

3.2 自身免疫性疾病：帕博利珠单抗可能导致免疫系统过度激活，进而加重或诱发自身免疫性疾病。因此，在存在自身免疫性疾病的患者中，谨慎使用该药物。

3.3 严重感染：患者出现严重感染时，应暂停帕博利珠单抗的使用，直到感染得到治疗并控制。

帕博利珠单抗（Pembrolizumab）派姆单抗是一种重要的免疫检查点抑制剂，用于多种恶性肿瘤的治疗。它在黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌、乳腺癌等疾病中显示出良好的疗效。在使用时需要注意治疗监测、免疫相关不良事件和药物相互作用等注意事项，并避免在过敏反应或存在严重感染的情况下使用该药物。在使用该药物之前，患者应与医生进行详细讨论，并密切遵循医生的建议和治疗方案。