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塞普替尼(Selpercatinib)睿妥的注意事项和用药禁忌症

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吕锦辉

高级医学编辑，药理学硕士

摘要：塞普替尼(Selpercatinib)睿妥的注意事项和用药禁忌症,塞普替尼(Selpercatinib)的注意事项：1.肝毒性：开始前监测ALT和AST，前三个月每两周监测一次，后每月监测一次。2.高血压：失控高血压患者不宜使用。3.QT间期延长：监测有明显QTc延长风险的患者，在治疗期间评估QT间期、电解质和TSH。4.伤口愈合受损风险：大手术前至少7天不用，大手术后至少2周内，伤口愈合前不给药。5.胚胎-胎儿毒性：可能引起致命伤害，对女性胎儿有潜在生育风险，建议采取有效的避孕措施。

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2024-01-24 17:47:50 发布
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塞普替尼(Selpercatinib)睿妥的注意事项和用药禁忌症,塞普替尼(Selpercatinib)的注意事项：1.肝毒性：开始前监测ALT和AST，前三个月每两周监测一次，后每月监测一次。2.高血压：失控高血压患者不宜使用。3.QT间期延长：监测有明显QTc延长风险的患者，在治疗期间评估QT间期、电解质和TSH。4.伤口愈合受损风险：大手术前至少7天不用，大手术后至少2周内，伤口愈合前不给药。5.胚胎-胎儿毒性：可能引起致命伤害，对女性胎儿有潜在生育风险，建议采取有效的避孕措施。

塞普替尼（Selpercatinib），又被称为睿妥，是一种新一代有效的抗肿瘤药物，广泛用于肺癌和甲状腺癌的治疗。它通过抑制癌细胞中的特定激酶活性，以阻断肿瘤的生长和扩散。作为一种强效药物，使用塞普替尼需要特别注意一些事项和禁忌症，以确保患者的安全和疗效。

1. 适应症需明确

塞普替尼主要用于治疗融合了RET融合基因的晚期非小细胞肺癌和甲状腺癌。在开始使用塞普替尼之前，医生会进行基因检测以确定是否存在RET融合突变基因。

2. 注意肝功能

使用塞普替尼时，需要特别关注患者的肝功能。在治疗期间，定期进行肝功能检查，包括检测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和总胆红素水平等指标。如果出现肝功能损害或黄疸等症状，应及时停药并寻求医生建议。

3. 避免与特定药物的相互作用

塞普替尼与一些药物可能发生相互作用，影响药物的疗效或增加副作用的发生。特别是与强CYP3A4酶抑制剂（如氟康唑、红霉素）和抗心律失常药物（如胺碘酮）的联用需慎重。在使用塞普替尼之前，务必告知医生正在使用的其他药物，以避免不良的相互作用。

4. 妊娠和哺乳期禁用

塞普替尼对孕妇和哺乳期妇女的安全性尚未确立，因此在孕期和哺乳期禁止使用。在治疗期间，女性患者应采取有效的避孕措施，避免怀孕。如果在服药期间不慎怀孕，应立即告知医生并停止服用塞普替尼。

塞普替尼（Selpercatinib）作为一种新一代的抗肿瘤药物，在肺癌和甲状腺癌的治疗中显示出良好的疗效，但在使用时需要特别注意适应症、肝功能、药物相互作用以及妊娠和哺乳期的禁忌症。与医生密切合作，遵循医嘱，并进行定期的检查可以帮助患者更好地管理病情，提高治疗效果，以期实现更好的康复。

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