司利弗明(Tisagenlecleucel)Kymriah的适应症,功效与作用,用法用量,副作用,注意事项

吕锦辉

高级医学编辑，药理学硕士

摘要：司利弗明(Tisagenlecleucel)Kymriah的适应症,功效与作用,用法用量,副作用,注意事项,司利弗明(Tisagenlecleucel)是一种革命性的CAR-T细胞疗法，用于治疗B细胞急性淋巴细胞白血病和弥漫性大B细胞淋巴瘤。但这种治疗也会带来一些副作用，包括CRS、神经系统问题、ICANS、感染风险增加、骨髓抑制、B细胞减少、肿胀、过敏反应、胃肠道副作用以及疲劳。医生需要密切监测患者的健康状况，以便及时处理这些副作用。

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2024-01-14 16:11:00 发布

司利弗明(Tisagenlecleucel)Kymriah的适应症,功效与作用,用法用量,副作用,注意事项,司利弗明(Tisagenlecleucel)是一种革命性的CAR-T细胞疗法，用于治疗B细胞急性淋巴细胞白血病和弥漫性大B细胞淋巴瘤。但这种治疗也会带来一些副作用，包括CRS、神经系统问题、ICANS、感染风险增加、骨髓抑制、B细胞减少、肿胀、过敏反应、胃肠道副作用以及疲劳。医生需要密切监测患者的健康状况，以便及时处理这些副作用。

1. 适应症：

司利弗明（Kymriah）被批准用于两种白血病和一种淋巴瘤的治疗。具体适应症包括：

复发或难治性B细胞急性淋巴细胞性白血病（B-ALL）：用于25岁以下的患者。

复发或难治性Diffuse Large B细胞淋巴瘤（DLBCL）：用于成年患者。

移行性大细胞性淋巴瘤（PMBCL）：用于成年患者。

2. 功效与作用：

司利弗明是一种CAR-T细胞疗法，通过重新编程患者的T细胞来对抗恶性肿瘤。这种治疗方法包括以下步骤：

收集患者的T细胞。

在实验室中，将一种特殊的受体（CAR）引入患者的T细胞中，使其能够识别和攻击白血病或淋巴瘤细胞。

这些重新编程的T细胞被大量培养，然后重新注入患者体内。

在体内，这些CAR-T细胞能够定位并摧毁肿瘤细胞，从而达到治疗的效果。

3. 用法用量：

使用司利弗明（Kymriah）需要严格遵循医生的指导和建议。通常的用法用量包括：

司利弗明是一种个体化的治疗方法，根据患者的具体情况，T细胞将在实验室中重新编程和培养，然后再注入患者体内。

注射过程需要在医疗机构进行，由专业医护人员进行监督和管理。

治疗期间可能需要住院观察和护理，以确保疗效和安全性。

4. 副作用：

尽管司利弗明被证明是一种非常有效的治疗药物，但它也可能引起一些副作用。常见的副作用包括：

约80％的患者会出现发热、寒战和头痛等不适症状。

多数患者还可能在治疗后出现乏力、恶心、呕吐和腹泻等消化系统相关的症状。

此外，可能出现贫血、感染、低血压、肺部毒性反应等严重副作用，但这些情况相对较少见。

5. 注意事项：

在使用司利弗明之前，需要注意以下事项：

司利弗明只能由经过特殊认证的医疗机构提供。

患者在治疗期间需要接受严密的医学监测和随访，以确保及时处理任何潜在的副作用或并发症。

治疗期间应避免使用活疫苗，以避免可能的感染风险。

司利弗明治疗后，患者的免疫系统可能会受到一定程度的抑制，因此需要注意感染的预防和管理。

司利弗明（Kymriah）是一种强大的基因治疗药物，被广泛用于治疗某些白血病和淋巴瘤。它通过CAR-T细胞疗法重编程患者的免疫细胞，以攻击肿瘤细胞。使用司利弗明需要在合格医疗机构的指导下进行，同时需要密切监测和管理患者的病情。在治疗过程中，可能会出现一些副作用，因此患者需要与医生密切合作，并遵循专业建议和注意事项，以确保治疗的安全性和有效性。