阿贝西利剂量调整方案

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摘要：阿贝西利剂量调整方案阿贝西利（Abemaciclib）是一种靶向cyclin依赖性激酶（CDK）4/6的药物，已被批准用于治疗晚期乳腺癌和晚期非小细胞肺癌。它是一种口服药物，能够抑制细胞周期进程中G1到S期的细胞增殖，从而防

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2023-03-26 12:55:15 发布

阿贝西利剂量调整方案

阿贝西利（Abemaciclib）是一种靶向cyclin依赖性激酶（CDK）4/6的药物，已被批准用于治疗晚期乳腺癌和晚期非小细胞肺癌。它是一种口服药物，能够抑制细胞周期进程中G1到S期的细胞增殖，从而防止肿瘤的发生和发展。然而，由于个体差异和不良反应等因素，部分患者在用药期间需要调整阿贝西利的剂量。本文就阿贝西利剂量调整方案进行介绍。

阿贝西利的剂量调整原则

阿贝西利用于晚期癌症的治疗，通常是每日口服150毫克（mg），每12小时分2次服用，建议和食物一起服用。但是在不同的患者中，可能因为药物代谢能力、肝肾功能、遗传学因素等原因，导致各种不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、疲劳等。此时应考虑调整剂量。

阿贝西利剂量调整的具体原则包括：

1.药物代谢功能异常：根据肝肾功能不良，调整给药频率、降低药物剂量等，个体化定制阿贝西利的治疗计划。

2.不良反应发生：出现不良反应时，可以停药一段时间，待不良反应消失后，降低药物剂量逐步恢复治疗；或者直接降低药物剂量，减轻不良反应。

3.遗传学差异：根据患者的基因型和所处的治疗阶段，来制定药物的剂量和给药方案。

阿贝西利剂量调整方案

1.肝肾功能异常患者的阿贝西利剂量调整方案

肝肾功能异常患者阿贝西利剂量应据具体情况调整。以肝功能不全为例，从临床研究中得知，中度（Child-Pugh B级）或重度（Child-Pugh C级）肝功能不全患者的药物暴露量显著升高，临床药代动力学数据显示，与正常肝功能患者相比，肝功能衰竭患者阿贝西利曲线下面积（AUC）增加两倍，减半的药物代谢速率。因此，对于肝肾功能异常患者，应按照基于肝细胞功能的Child-Pugh分级的推荐阿贝西利剂量方案。

Child-Pugh A 级（肝蒂应型B/C）患者给予阿贝西利肠溶片 150 毫克口服每天两次（总剂量300 毫克），与正常肝脏功能患者一样。

Child-Pugh B?级（中度肝细胞功能损伤）患者剂量应减少到75毫克每天口服两次（总剂量150毫克），建议与食物一起服用。

Child-Pugh C 级（严重肝脏功能受损）的患者不推荐使用阿贝西利。建议的治疗方案是选择其他疗法来代替阿贝西利治疗。

更具体剂量调整建议见下表：

| Child-Pugh评分 | 剂量 |

| ------------- | ----|

| A | 150毫克，口服2次 |

| B | 75毫克，口服2次 |

| C | 不建议使用阿贝西利 |

2.不良反应发生的阿贝西利剂量调整方案

a.轻度不良反应：轻度不良反应，如恶心、头晕、腹泻等，可以不用调整阿贝西利的剂量，可以让患者暂停用药一段时间，在不良反应消失后，逐步恢复治疗。

b.中度不良反应：中度不良反应发生时，建议适当降低阿贝西利的剂量，例如降低到每天口服75毫克，口服两次，或者每天口服50毫克，口服三次。

c.严重不良反应：如出现中毒性表皮坏死松解症（TEN）、史蒂文斯-约翰逊综合症（SJS）或复发性中心性黑斑视网膜病变（CSCR），或者非常严重的疼痛或出血，应立即停止使用阿贝西利，严密监测病情并及时纠正。

3.遗传学差异的阿贝西利剂量调整方案

阿贝西利代谢在人体内主要靠CYP3A4介导。由于CYP3A4在不同人中的表达水平不同，会导致个体在吸收、分布、代谢、排泄等药动学过程中的差异。基因型不同的人根据其药物代谢速率不同所需的剂量不同，需要进行个体化的药物治疗策略，并对其剂量进行调整，尤其是具有药物代谢功能障碍的患者。因此，阿贝西利剂量调整方案应该综合考虑多项因素，如年龄、体重、代谢酶、基因型等因素，并进行个体化治疗。

总结

阿贝西利是一种有效的抗肿瘤药物，但是由于患者自身原因以及不良反应等诸多因素，阿贝西利的剂量可能需要作出调整。对于阿贝西利剂量调整方案，应根据患者的个体情况，选择合适的药物剂量和给药方案，并进行严密的监控和评估，以保证阿贝西利的治疗效果和安全性。只有在医生的指导下，根据阿贝西利剂量调整方案，患者才能更好的获得阿贝西利治疗的效果。