伊立替康(Irinotecan)开普拓的药物相互作用是什么

吕锦辉

高级医学编辑，药理学硕士

摘要：伊立替康(Irinotecan)开普拓的药物相互作用是什么,伊立替康(Irinotecan)是一种用于癌症治疗的化疗药物，属于拓扑异构酶抑制剂类，其疗效如下：1、减缓癌症的进展，延长生存期，并在某些情况下改善生活质量；2、主要用于治疗结直肠癌，但它也被研究用于治疗其他类型的癌症，包括小细胞肺癌、食管癌和胰腺癌；3、通常作为更广泛的化疗方案的一部分使用，与其他药物联合使用时，可能提高治疗效果；4、不同患者对伊立替康的反应可能有很大差异；该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。

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2024-01-12 08:19:24 发布

伊立替康(Irinotecan)开普拓的药物相互作用是什么,伊立替康(Irinotecan)是一种用于癌症治疗的化疗药物，属于拓扑异构酶抑制剂类，其疗效如下：1、减缓癌症的进展，延长生存期，并在某些情况下改善生活质量；2、主要用于治疗结直肠癌，但它也被研究用于治疗其他类型的癌症，包括小细胞肺癌、食管癌和胰腺癌；3、通常作为更广泛的化疗方案的一部分使用，与其他药物联合使用时，可能提高治疗效果；4、不同患者对伊立替康的反应可能有很大差异；该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。

伊立替康（Irinotecan）是一种常用于治疗结直肠癌和大肠癌的化疗药物。它是一种拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，通过干扰DNA拓扑结构和抑制DNA拓扑异构酶Ⅰ的活性，阻断癌细胞的DNA复制和转录过程，从而抑制肿瘤的增长和扩散。伊立替康在治疗过程中可能会与其他药物产生相互作用，影响其疗效或增加患者的不良反应风险。以下是关于伊立替康的药物相互作用的一些重要内容。

1. 伊立替康和奎尼酮（Quinidine）的相互作用

奎尼酮是一种抗心律失常药物，同时也是一种CYP3A4的抑制剂。伊立替康作为CYP3A4的底物，与奎尼酮同时使用可能会增加伊立替康的血浆浓度，增加其毒性和不良反应的风险。因此，在接受伊立替康治疗的患者中，同时使用奎尼酮应慎重，并且需要密切监测患者的药物反应和副作用。

2. 伊立替康和氨甲环酸钠（Sodium bicarbonate）的相互作用

伊立替康在体内通过酶催化发生水解反应，产生活性代谢产物SN-38。SN-38在酸性环境中的稳定性较差。当伊立替康与氨甲环酸钠同时使用时，氨甲环酸钠可以提高尿液的碱性，导致代谢产物SN-38在尿液中的稳定性增加，增加了肾毒性的风险。因此，在伊立替康治疗期间，应避免大量摄入碱性药物或食物，以免增加不良反应的发生。

3. 伊立替康和核苷类似物（Nucleoside analogs）的相互作用

核苷类似物（如阿拉虎因、舍曲林等）是常用的抗肿瘤药物，它们通过干扰DNA的合成和修复来起到抑制肿瘤细胞生长的作用。伊立替康和核苷类似物同时使用可能会增加骨髓抑制的风险，导致血液系统的不良反应。因此，在同时使用这些药物时，医生需要谨慎评估患者的病情和治疗需要，并密切监测患者的血常规指标。

4. 伊立替康和抗生素的相互作用

某些抗生素如喹诺酮类抗生素（如氧氟沙星、环丙沙星）和大环内酯类抗生素（如红霉素、克拉霉素）可能会干扰伊立替康的代谢和排泄过程。这种相互作用可能会导致伊立替康的血浆浓度升高，增加其毒性和不良反应的风险。在接受伊立替康治疗的患者中，应谨慎选择抗生素，避免与伊立替康产生明显的相互作用。

药物相互作用对于伊立替康治疗的安全性和疗效至关重要。患者在接受伊立替康治疗期间应定期复诊，与医生保持密切沟通，告知所有正在使用的药物，包括非处方药、保健品和补充剂。只有通过合理的用药管理和监测，才能最大程度地减少药物相互作用带来的风险，并确保伊立替康的治疗效果能够最大化。