达格列净(Dapagliflozin)的用法用量及剂量修改

吕锦辉

高级医学编辑，药理学硕士

摘要：达格列净（Dapagliflozin）是一种用于2型糖尿病成人患者改善血糖控制的药物。它属于一类被称为钠葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂的药物，通过抑制肾小管中SGLT2的活性，减少肾脏对葡萄糖的重新吸收，促使大量葡萄糖通过尿液排出，有效降低血糖水平。本文将介绍达格列净的用法用量以及剂量修改的相关信息。

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2023-12-29 19:20:17 发布

达格列净（Dapagliflozin）是一种用于2型糖尿病成人患者改善血糖控制的药物。它属于一类被称为钠葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂的药物，通过抑制肾小管中SGLT2的活性，减少肾脏对葡萄糖的重新吸收，促使大量葡萄糖通过尿液排出，有效降低血糖水平。本文将介绍达格列净的用法用量以及剂量修改的相关信息。

1. 用法用量（Dosage and Administration）

达格列净一般以片剂的形式口服使用。一般建议每天口服1次，可以与或不与进食同时进行。剂量的选择应根据患者的肾功能情况、血糖控制目标以及其他相关因素进行个体化确定。以下是常规的起始剂量和维持剂量的推荐：

起始剂量：通常建议使用达格列净5毫克（mg）一次，每天口服1次。对于肾功能受损的患者，剂量可能需要调整。医生会根据患者的具体情况决定最合适的起始剂量。

维持剂量：常规维持剂量为10毫克（mg）每天一次，口服。与起始剂量一样，维持剂量也需要根据患者的肾功能情况和治疗反应来个体化确定。

2. 剂量修改（Dosage Modification）

在某些情况下，根据患者的个体需求，可能需要对达格列净的剂量进行修改。以下是一些常见的剂量修改的情况：

肾功能受损：达格列净的肾脏代谢和排泄，因此肾功能受损的患者可能需要剂量调整。根据患者的肾小球滤过率（eGFR），通常建议如下剂量调整：

eGFR ≥ 60 mL/min/1.73 m²：无需剂量调整。

eGFR ＜ 60 mL/min/1.73 m²：不推荐使用达格列净。

对于已经在达格列净治疗中的患者，在开始治疗时eGFR下降到＜ 60 mL/min/1.73 m²，应停止使用达格列净。

其他特殊情况：对于特殊人群，如老年患者、小儿、孕妇、哺乳期妇女以及同时使用其他药物的患者，剂量的调整应该在医生的指导下进行。根据患者的具体情况，医生会在综合考虑药物功效和风险的基础上进行剂量的个体化调整。

3. 不良反应（Adverse Reactions）